超声是乳腺病变的重要查看方法，包含一般二维超声及超声弹性查看（RTE）。二维超声的 BI-RADS 分类以及弹性查看的硬度分类（TS 分类）关于局灶性病变的良恶性辨别确诊具有重要意义。但是，因为超声具有较大的操作者依赖性，不同操作者简单得出不同的定论然后导致临床上的紊乱，因而不同操作者以及同一操作者对这两种分类具有杰出、安稳的一致性将为临床供给巨大的协助。
来自瑞士的 Schwab 等人针对乳腺 BI-RADS 以及 TS 分类的丈量一致性进行研讨，其效果宣布在 2016 年第 11 期的 Ultrasound in Med Biol 杂志上。
作者前瞻性纳入了 156 例患者的 164 个病灶，均经乳腺超声查看发现并行超声引导下乳腺肿物穿刺活检，以病理成果作为终究规范。
二维超声查看时，操作者惯例记载肿块的三个切面，并依照 ACR 2003 版别的 BI-RADS 规范进行分类。
研讨前，操作者先被进行为期一周的乳腺弹性查看训练，包含理论基础及查看方法。依据病灶的 RTE 测值，分为 1-5 类，其间 TS 1-2 代表良性肿块，TS 3 代表可疑良性，TS 4-5 代表恶性肿块。乳腺弹性图画以颜色进行编码（赤色代表最软，绿色代表中心值，蓝色代表最硬）并叠加于二维图画上（图 1）。
图 1 乳腺弹性 TS 分类：依据弹性图画的类型共分为 5 类，其间 TS 1-2 为良性，TS 3 为良性或许，TS 4-5 为恶性
此外，研讨中除操作者外，还还有 3 名剖析者（reviewers）各自对存储的静态图画进行剖析并得出定论，并在 2 个月后再一次进行评价分类。终究。对这两次评价数据进行一致性剖析。
研讨发现，一切 164 个病灶中 63 个为恶性，101 个为良性，病灶均匀最大直径为 17.7 mm。
在由操作者 断定的BI-RADS分类中，3 类有 85 例，其间良性 82 例，恶性 3 例；4 类有 44 例，其间良性 18 例，恶性 26 例；5 类有 35 例，其间良性 1 例，恶性 34 例。统计学剖析显现，BI-RADS 3 类中良性多于恶性，BI-RADS 5 类中恶性多于良性，均有统计学差异。
在由操作者断定的乳腺弹性 TS 分类中，101 例良性病灶中，有 71.2% 的图画分类为 TS 1-3，而 63 例恶性病灶中，有 81.7% 的图画分类为 TS 4-5，两者之间具有统计学差异。
在观察者内部一致性方面，3 位不同剖析者对病灶的 BI-RADS 分类和 TS 分类均具有极好的一致性。
而在观察者间一致性方面，操作者及 3 位剖析者在 BI-RADS 分类的一致性系数为 0.585-0.738，TS 分类一致性系数为 0.559-0.701，均提示 一致性为中等-杰出。
作者指出，乳腺超声 BI-RADS 分类及弹性 TS 分类均有着杰出的猜测效果，可较好辨别良恶性肿瘤。但是在实践临床使用中，因为存在较大的操作者主观性，不同操作者间得出的定论相差较大，然后可导致紊乱。该研讨成果提示，在同一操作者内部，其 BI-RADS 分类及 TS 分类均有着较好的一致性，而在操作者间的一致性较差。因而作者主张，应给予必定的训练及查核，才干进步操作者间的一致性。
