可打针硅酮已被不合法运用超越 60 年,一般作为非无菌产品且过量打针于体内可导致各式各样的并发症,从部分炎症、硅瘤、资料迁移到严峻全身性炎症不等。
里约热内卢联邦大学 Bruna Souza Felix Bravo 报告了两例因承受非医疗和不合格专业人员很多打针硅酮而导致严峻并发症的事例,2016 年发表于 Aesthetic Plastic Surgery。
病例 1
五年前,31 岁女人,既往体检,两次承受打针不知道来历的液体资料丰臀,由护理技师操作,打针后成果满足。1 年 8 个月后,患者开端呈现水肿,红斑,硬化结节和部分臀部区域痛苦等。2 个月内状况恶化,脓肿、瘘管构成(图 1)。
图 1 脓肿、瘘管构成,打针资料自铲除
入院时,患者整个臀部歪曲,硬化肿瘤构成伴显着的安排坏死。排出的液体培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和不动杆菌。
手术前运用环丙沙星和替考拉宁静脉内医治并进行阻隔。手术选用圆周切断包含整个变色区和红斑区,在两个臀部区域露出白色资料并别离直到肌肉处(图 2)。安排病理学显现缓慢肉芽肿构成,即构成了硅瘤。
图 2 术后侧视图和后视图
病例 2
一 33 岁变性者,4 年前大腿和臀部两边打针工用硅胶,由非医疗专业人员操作。打针产品 2 年后仅打针部位呈现了结节,并伴有痛苦和水肿。再过了半年后,大腿和臀部周围呈现硬化结节(图 3)。入院确诊为异物引起的蜂窝安排炎。
图 3 大腿和臀部呈现水肿、硬化结节,伴有剧烈痛苦、红肿、发红等。
临床检查无血栓构成;溃烂部位排出物培养出溶血性葡萄球菌。医治办法为静脉打针抗生素结合口服皮质类固醇类激素,得到显着改进。出院后持续医治。随访 2 年内,状况安稳(图 4)。
图 4 随访期间状况平稳,硅酮打针部位结节一向都在,但无炎症发作
因为打针硅酮能引起多种并发症,其被禁用于除视网膜掉落状况外的其他医疗状况。所以迄今为止没有关于打针液体硅酮引起并发症的切当发病率,对相应并发症的处理状况缺少一致和指导方针,且争议颇多。
文献资料显现依据不同的并发症挑选不同的医治办法,包含手术医治和非手术医治办法。打针硅胶后发作的副作用可能是严峻而不行猜测的,甚至在施用数年后发作而难以医治,故实际工作中要严格控制打针硅酮的使用。