现在关于急性憩室炎后走惯例结肠镜查看的作用依然存在争议。大多数世界临床实践攻略主张保存医治憩室炎后应进行内镜查看,其原因是要扫除潜在性的恶性肿瘤或晚期结直肠癌,可是这仅仅是部分专家的定见。有文章报导,现在运用腹部CT成像确诊憩室炎的困难添加,世界临床实践攻略中关于急性憩室炎后走惯例结肠镜查看的临床收益也遭到不少人的质疑。
因而,来自荷兰阿姆斯特丹市医学中心外科系的Daniels教授等对现已宣布的研讨进行了一项体系点评,提示印象确诊为单纯急性憩室炎后走结肠镜查看,其检出恶性肿瘤、晚期结直肠癌的份额较低,而比无症状人群患结直肠肿瘤的检出率略高。
该研讨没有限制规划类型和言语类型。归入的文章资历满意下列条件:研讨目标为18岁以上、经CT或许其他查看确诊为单纯性急性憩室炎后而承受内镜查看的患者,而且是可获得全文且数据能够使用的文献。扫除规范如下:研讨目标没有在后续行结肠镜查看,行CT成像、钡灌肠或成果不是根据手术病理标原本确诊单纯性急性憩室炎的。
首要调查目标是晚期结直肠癌、高危腺瘤和/或结直肠肿瘤的检出率。非必须调查目标是腺瘤和锯齿状息肉(增生、无柄锯齿状腺瘤/息肉和传统的锯齿状腺瘤)的检出率,而且记载结肠镜查看的不良事情。
开始检索的文献共有959条符合要求。扫除234篇重复记载的文章,对剩余的725篇记载进行标题和摘要的挑选, 由于与研讨无关而扫除694条记载,对余下31篇全文进行更具体的阅览,最终共归入个8相关研讨。研讨成果发现,兼并后的晚期结直肠癌患病率为5.0%,结直肠肿瘤患病率为1.5%和高危腺瘤患病率为3.8%,总的腺瘤检出率为14%。
上述成果提示,单纯急性憩室炎后走结肠镜查看发现恶性肿瘤、晚期结直肠癌的份额很低,而比无症状人群发作结直肠肿瘤的发现率略高,可是现在仍缺少牢靠的数据,由于该项研讨具有必定的局限性,如存在不良的方法学质量评价、选择性成见和低质量的结肠镜查看水平,且归入的研讨缺少恰当的对照组研讨。
从该项研讨来看,往后仍需求很多的关于单纯性急性憩室炎行结肠镜查看的作用评价的前瞻性行列研讨,来与无症状人群行结肠镜查看的研讨成果比较,然后有望完成到达结肠镜查看指导方针的主张规范。