2018 年 8 月，中华医学会糖尿病学分会（CDS）教育办理研讨会在吉林长春举行，会议主题是「糖尿病教育与办理-分级办理，全程支撑的归纳实践」。在大会现场，空军军医大学西京医院内排泄代谢科主任姬秋和教授承受了丁香园采访，具体叙述了糖尿病自我办理支撑（DSMS）的重要性，现有 DSMS 渠道和未来展开方向，以及院表里血糖办理办法和胰岛素泵的运用状况。
ccvideoccvideo丁香园：DSMS 是现在糖尿病办理立异的热门，能否请您扼要的介绍一下 DSMS？您怎么看待 DSMS 的未来展开？
姬秋和教授：糖尿病是一种缓慢终身性疾病，在绵长的医治过程中，除了医师的作业，患者的自我办理也不可或缺。教育、饮食、运动、药物和血糖监测是糖尿病医治的「5 驾马车」，其间教育是完成患者杰出自我办理的根底。现在糖尿病教育已从开端的糖尿病自我办理教育（DSME），逐步展开为 DSMS。在 DSMS 形式下，患者能够取得更多的教育和支撑，将学到的专业知识用于日子的各个方面，然后完成更多获益。
DSMS 在兴旺国家和区域现已得到了广泛运用并取得了杰出作用，而我国不管是流行病学查询材料，仍是 CDS 的日常办理状况，都显现我国糖尿病患者的知晓率、达标率都十分低，，导致缓慢并发症的发作率很高，因而应大力推行 DSMS。跟着我国互联网技能的展开，人们对糖尿病知道的进步，政府对糖尿病等慢病办理手法的加强，以及分级医治的进一步展开，信任未来会从社区到三级医院，从个人到医疗团队，从每一家医院到医联，全方位展开 DSMS，这将极大地进步糖尿病的办理功率。
丁香园：现在有许多服务于 DSMS 的渠道和程序，请问您以为什么样的办理体系才是好体系呢？
姬秋和教授：现在我国 DSMS 还处于开端阶段，其特色为比较涣散，缺少体系性、网络性及主导性。比方现在有许多企业以产品销售为意图推行 DSMS；一些专门的组织、企业以盈利为意图参加 DSMS；还有一些医院，从医师集团或许医联体视点施行 DSMS。
我以为，以上办理体系不管出于什么意图，只需能够推进我国 DSMS 的展开，就是好的体系。未来的方针是整合这些体系，以政府为主导加强和标准各个体系，并充分发挥互联网的作用，消除各个信息孤岛，将全国各省、市、区域中，来自不同的职业、学会、企业的一切糖尿病患者的数据都归入一个数据库，完成糖尿病的一体化归纳办理。
丁香园：血糖办理是 DSMS 中很重要的一点，请问现在患者院内院外血糖办理的联接有哪些改善的当地？
姬秋和教授：血糖监测办法包含院内进行的静脉血糖和血红蛋白检测，以及患者在家中进行的末梢血糖监测。自我血糖监测运用十分遍及，可是存在两个问题：一是许多患者的监测数据保存不完整；二是尽管有些血糖仪联接了 APP 运用程序，血糖监测数据能够直接传输到手机上，可是患者并没有提供给医师，因而没有取得满足的临床辅导。
现在国内许多医院，包含西京医院，现已完成了院内血糖办理的信息化，即从护理收到床旁血糖监测的医嘱开端，到施行血糖监测，不再需求手动记载，而是体系主动构成和贮存血糖数据，并反馈给医师。未来还要进一步完成院内血糖监测数据和患者出院后血糖监测数据的联接，然后构成血糖的「纵深」办理。别的还需求联接糖尿病办理相关公司、医院和家庭之间的血糖监测信息，消除区域化，协助患者更好地办理血糖。
丁香园：请您共享一下胰岛素泵在咱们国家现在运用的状况？对未来有什么主张？
姬秋和教授：胰岛素泵是现在临床上最先进的胰岛素打针东西，循证医学研讨标明其在血糖操控和并发症防备方面都给患者带来很大获益。患者在承受医师训练之后能够很好地把握胰岛素泵的运用办法并个人运用，可是与兴旺国家和区域不同，现在国内糖尿病患者个人用泵较少，更多的是在院内运用。在国内的糖尿病办理形式下，院内运用胰岛素泵也能够在短期内到达血糖强化医治的意图，而且能够让患者在很快操控血糖的根底上，感受到先进的打针技能带来的杰出体会。
在西京医院，院内胰岛素泵运用主要有三种场景：一是在内排泄科，对血糖十分高的患者，运用胰岛素泵进行短期胰岛素强化医治；二是在其他科室，对围手术期血糖很高的患者运用胰岛素泵，进步患者术前血糖达标率，操控术后血糖水平，然后缩短患者均匀住院时刻，削减整体住院费用；三是在门诊，例如关于日子方式干涉作用欠好的妊娠糖尿病患者，在妊娠期间能够选用门诊辅佐的院外运用胰岛素泵形式进行医治。
小结
DSMS 能够让糖尿病患者完成更好的自我办理，削减或推迟并发症的发作。现阶段我国糖尿病患者的知晓率、医治率和达标率都很低，推行 DSMS 任重而道远。现在国内存在多个 DSMS 渠道，未来方向是整合这些渠道，完成糖尿病的一体化办理。在血糖监测方面，企业、医院和家庭的血糖监测数据还需求更好地联接。在胰岛素医治上，胰岛素泵作为现在最先进的胰岛素打针东西，给院表里患者带来了杰出的体会，能够协助患者更好地操控血糖。
