剖宫产临产 最新研讨：双胎妊娠阴道临产比剖宫产更安全

双胎妊娠的发生率大约是 3%～3.5%，可是关于其适宜的临产方法却一向存在争议，各种研讨议论纷纷。2014 年，有超越 135000 个双胞胎在美国出世，其间 75% 挑选的是剖宫产。

择期剖宫产与择期经阴临产终究哪种方法对双胎妊娠的临产更为有利？为了研讨这个问题，来自巴黎第七大学的 Schmitz 等教授进行了一项前瞻性行列研讨，相关成果宣布在近期的 Obstetrics & Gynecology 上。

研讨人员计算了 2014 年 2 月到 2015 年 3 月之间法国 176 个医疗单位中 5915 名妊娠 32 周及以上第一个临产胎儿胎方位为头位的孕妈妈，比较了择期经阴临产和择期剖宫产两种方法在妊娠期逝世率和新生儿逝世率、发病率等方面的差异，并运用相关计算学手法得出结论。

研讨人员发现在 5915 名孕妈妈中，24.6% 的孕妈妈挑选剖宫产，75.4% 的孕妈妈挑选经阴临产（其间 80.3% 的孕妈妈两个胎儿均经阴临产产出）。研讨人员比较了死胎、新生儿逝世和一些严峻的新生儿疾病（包含 5 分钟 Apgar 评分<4、产伤、神经损害、颅内出血、脑病、癫痫、需求机械通气、败血症、支气管肺发育不良、颅脑超声反常、以及严峻的坏死性小肠炎等）的发病率，发现总体上剖宫产中这些不良事情的发生率高于阴道临产（5.2%：2.2%）。

考虑到孕妈妈并不是随机分配的临产方法，研讨人员使用了倾向评分匹配的方法来操控两组的不同危险误差，剖析后，方案剖宫产的不良事情发生率依旧高于方案经阴临产（5.3%：3.0%），除了在产伤方面两种临产方法没有明显差异，在其他的方面方案剖宫产的危险均高于方案经阴临产。

在大多数（70%）的双胎妊娠中，第一个娩出的胎儿都是头位。因而，此最新研讨提示咱们，关于这种状况的双胎妊娠，从 32 周起，不管第二个娩出的胎儿胎方位怎么，均应默许挑选经阴道临产。当然要一起做好手术室及麻醉预备，给孕妈妈树立静脉通道，接连监测胎儿心律，并凭借超声设备来评价胎儿的状况及方位，以便于及时发现剖宫产指征，保证母婴安全。