心脏外科手术之后呈现心律失常、心肌缺血等状况并不罕见,严峻的时分常常会需求急救。术后前期在 CICU 时有继续心电监测,尽管现在许多单位的病房里也装备了 24 h 无线遥测心电监测设备,但大都一般病房里是没有的。绝大大都是在患者按呼叫铃说不舒服时,护理小姐才匆匆忙忙拉过来心电图机器看一下(在心血管病区还好些,大都病区或许还得打电话给心电图值勤医师,等他们来做床旁心电图至少半小时以上了)。
儿童患者不会主诉,往往严峻心律失常前期发现不了,直至呈现昏厥、呼吸暂停才会被家长发现。住院期间如此,更别提患者出院回家之后了。尤其是一些先天性心脏病术后婴儿、小儿患者或许在吃地高辛或胺碘酮的,碰到一些奇葩的家长连心率都不会数的,只能在心里祈求了。
在 haodf 网站上随访的患者常常会诉苦「心杂乱跳」或不舒服,让他们去医院做心电图,不是嫌远就是嫌费事,或许去了之后心律失常现已「康复」了。所以说,关于术后心律失常的随访真是老大难问题,不是我不想,「真实做不到啊」!
因而这次一看到 dxy 主张的掌上心电测评活动,我当即报名参与,也有幸当选体会官。闲话少说,直入正题。
一、硬件和装置
1. 收到快件后拆开外包装,记载仪包装大约比《新华字典》稍大,包装严实。
2. 附有新手攻略,操作进程简略。
3. 拆开后内容物包含 1 套心电导线、10 个一次性心电极贴片、1 个便携袋。
4、翻开,扫描二维码下载「掌上心电」app,完结注册。
二、运用测评
1. 软件功用能够设定记载办法「手动形式、记载 30 秒、记载 60 秒」、「屏幕适配」、「疏忽滤波器开关」、「陈述发送办法」、「陈述内容」、「同步发送」、「S health 同步」等设置项目。
2. 衔接手机 usb 接口,衔接指示灯呈绿色闪耀后,扣好 2 个电极片,预备测验:
测验 1(自己):坚持坐姿,电极片别离放置在右锁骨下和左下腹,按开端记载心电图。我挑选是「记载 60 秒形式」。收集完毕后进入「健康陈述」界面。可重复播映心电图记载也能够预览心电图(可另存为图片保存在本地手机上)。测验 2 和测验 3 别离在 2 位 CCU 心脏术后患儿(年纪别离是 1 岁和 2 月)身上记载,都处于中度冷静、气管插管呼吸机通气下的状况。进程同前不再赘述。
三、体会感触
1. 我用的手机是 HTC newONE,硬件装置便利,软件运用也很友爱。但有其他测评体会官运用的是华为手机在装置测验进程中出了费事,现在还不知道是软件问题仍是硬件问题。
2. 由所以便携式的,所以只要 2 个电极。依照阐明书所述一个在左下腹一个在右锁骨下,并没有阐明导联。依据心电图基础知识和所描记的心电图,契合 II 导联的特色。自己脑洞开了一下,别离把右上电极换到了左上和心前区,所得心电图都是呈 qR+倒置 T 波(如图)。由此猜想机器描记原理并非是简略的电极,所以只能按阐明书办法记载 II 导吧。
3. 关于抗搅扰才能,关于只要两个电极没有地线的状况下,对这个机器的要求真的不能太高。基线搅扰和不稳定是常常的,所以需求测验人合作安静勿动。测验 1 描测的心电图除了只要一个导联的约束之外,根本能够满意各项心电图数据的丈量。
测验 2 和 3 都是处于深度冷静气管插管的小儿,呈现两个问题:1. 小儿腹软且腹部动度较大导致呼吸波搅扰显着,所以主张把左下腹电极片贴到左髂部或左股部外侧;2. 基线搅扰愈加显着,这时自己手握患儿左下肢后基线搅扰消失,对心电记载波形没有发生显着影响。
四、小结
整体来说 snapECG 仍是比较便利、牢靠的便携民用 ECG 监测产品,成人和儿童都合适运用。软件自带的剖析陈述和危险评价仅供参考。仍是主张结合网络咨询和长途随访,对一些特定患者是十分快捷的。我信任关于一些需求长时间随访的心律失常高危险要素的患者、长时间服用地高辛胺碘酮抗抑郁药的患者、已装置起搏器的患者、以及一些不会数心率的患者,相关于门诊随访的不方便仍是很有购买价值的(至少比一些家族在某宝上买的便携氧饱和度指套要强些)。