自闭症谱系妨碍(ASD)是一种高度致残神经发育妨碍性疾病,在一般人群中,有 2% 的儿童和青少年患有该种疾病。跟着 ASD 确诊率的添加也导致(IQ>70)确诊为 ASD 智力正常成人添加。
来自马萨诸塞州归纳医院儿科精力药理学临床和研讨项目的 Joshi 医师对智力正常的 ASD 成人使用盐酸美金刚胺医治交际缺点进行了前瞻性研讨,近期发表于 Journal of clinical psychopharmacology 杂志上。
ASD 患者也兼并有其他精力疾病例如注意力缺点/多动妨碍(ADHD),心情和焦虑妨碍以及认知功用紊乱。虽然有医治 ASD 易怒和多动的药物,但迄今为止没有药物能够有用针对该妨碍的中心症状。
有依据显现谷氨酸能药剂医治 ASD 的交际缺点是有用的。谷氨酸(Glu)功用紊乱已经在 ASD 相关的文献中报导过。血清学的,脑解剖学,基因学和光谱神经呈像显现 ASD 患者 Glu 活动添加。盐酸美金刚胺是一种温文亲和性、非竞争性 N -甲基- D-天冬氨酸受体拮抗剂。
迄今为止,仅有 21 个儿童和青少年的 ASD 盐酸美金刚胺,这些实验显现药物耐受性好且在注意力、多动、易怒、言语、交际和重复行为等症状上有所改进。该研讨的首要方针是评价盐酸美金刚胺在医治智力正常 ASD 成人中心症状的有用性、安全性和耐受性。为期 12 周的前瞻开放性研讨评价了高功用 ASD 成人使用盐酸美金刚胺医治中心社会和认知缺点的作用。
评价医治作用的办法有:社会反响量表-成人研讨版(SRS-A),妨碍特定临床整体郁闷量表,履行功用行为评定量表(成人自我测验版),非言语准确性确诊剖析和剑桥大学神经心理学测验主动化电池。18 例高功用 ASD 成人(SRS-A 粗分,99±17)使用美金刚胺(均匀剂量:19.7 ± 1.2 mg/d;规模:15~20 mg),其间 17 例完成了实验。
使用美金刚胺医治与知情人量表分数削减和临床医师评价(临床全郁闷提高亚量表 ≤ 2.83%)孤单严峻性的改进有关。此外,美金刚胺医治与 ADHD 和焦虑症状的提高有关。在非言语准确性量表确诊剖析和履行功用自评以及神经心理学评价(剑桥神经心理学测验主动电池)有显着改进。
因而,美金刚胺医治基本上能够耐受且没有严峻的副作用。使用美金刚胺医治 ASD 能够使患者获益且与智力正常成人神经病理学和认知紊乱有关。未来研讨能够使用安慰剂对照实验进行验证。