动脉瘤病例 稀有病例学习：巨大前交通动脉瘤 1 例

近期，美国波士顿医疗中心 Nirav J 教授，在 The New England journal of Medicine 杂志上，报导了一例稀有巨大前交通动脉瘤的病例。

男性，55 岁，因视力下降伴性情改动 3 年就诊。宗族史：姐姐因颅内动脉瘤决裂逝世。

查体：右侧眼睛视界残缺，视力下降，神经认知功用受损。

头颅 CTA 和 MRI 显现：前交通动脉瘤，瘤体直径约 7 cm，内部部分血栓构成并伴有钙化，瘤体周围水肿（图 A、B）。

图 1 为患者颅脑CTA（A）、MRI（B） 及术后 CT（C） 体现

为了下降动脉瘤决裂的危险和缓解占位效应，该患者接受了动脉瘤内血栓切除术和动脉瘤修正术。术后患者的神经认知功用和视力均得到显着改进。

随访 2 年时，患者病况平稳，头颅 CT 显现动脉瘤囊陷落（图  C）。

Nirav J 教授指出，巨大动脉瘤（大于 2.5 cm）占颅内动脉瘤很小的一部分，但决裂的危险极高。别的，大约 20% 动脉瘤患者的一级亲属，也患有动脉瘤。