近期,美国波士顿医疗中心 Nirav J 教授,在 The New England journal of Medicine 杂志上,报导了一例稀有巨大前交通动脉瘤的病例。
男性,55 岁,因视力下降伴性情改动 3 年就诊。宗族史:姐姐因颅内动脉瘤决裂逝世。
查体:右侧眼睛视界残缺,视力下降,神经认知功用受损。
头颅 CTA 和 MRI 显现:前交通动脉瘤,瘤体直径约 7 cm,内部部分血栓构成并伴有钙化,瘤体周围水肿(图 A、B)。
图 1 为患者颅脑CTA(A)、MRI(B) 及术后 CT(C) 体现
为了下降动脉瘤决裂的危险和缓解占位效应,该患者接受了动脉瘤内血栓切除术和动脉瘤修正术。术后患者的神经认知功用和视力均得到显着改进。
随访 2 年时,患者病况平稳,头颅 CT 显现动脉瘤囊陷落(图 C)。
Nirav J 教授指出,巨大动脉瘤(大于 2.5 cm)占颅内动脉瘤很小的一部分,但决裂的危险极高。别的,大约 20% 动脉瘤患者的一级亲属,也患有动脉瘤。