欧洲心脏病学会（ESC）发布欧洲经皮冠脉介入医治（PCI）攻略2005年3月22日欧洲心脏病学会发布了首部欧洲经皮冠脉介入医治攻略。（www.escardio.org）
欧洲攻略的关键之一是假如邻近没有导管室，心肌梗死患者胸痛发生开端3小时内可承受溶栓医治，溶栓医治最好在90分钟内进行。但是，即便溶栓非常成功，溶栓医治也不该被视为终究医治，假如可行的话，溶栓后应进行有创的确诊和医治。溶栓后患者或许感觉很好，但有依据标明他/她仍应承受心导管查看，最好是在溶栓成功后24小时内进行。
因为美国和欧洲的基础设施不同，关于抵达导管室时刻和间隔这些问题，欧洲攻略和美国攻略也有所不同。欧洲攻略依据这种或许，即大多数患者能抵达导管室，特别是第一次就诊后90分钟内。此外，因为许多医院都能进行高质量的PCI，所以ESC攻略并不要求进行PCI的医院一定要具有心脏外科条件。但首要的全球通用的原则是：一旦患者感到胸痛，象心梗发生（特别是曾经有过心梗的患者），他们有必要当即打电话或让他人打电话叫救护车。假如耽误的时刻太长，即便是最好的医生也难以协助患者。
欧洲PCI攻略总结
攻略的意图是供给一切PCI的相关依据，协助医生在其日常临床决议计划中权衡确诊和医治操作的风险与获益。这些主张的关键如下：
1. 关于一切有客观大面积缺血的冠状动脉疾病患者，除不能通过的缓慢彻底性阻塞以外，PCI可被视为简直一切病变亚组中重要的开端再血管化方法。
2.支架和新辅佐医治药物改进PCI转归。挑选PCI仍是CABG外科手术应依据心脏病学或外科技能的前进、当地技能特长和患者的挑选。
3. 未得到其他依据证明曾经，PCI应该保存的用于糖尿病多支病变和无维护的左骨干病变（虽然药物洗脱支架的运用终究或许会改动这种状况）。
4. 对NSTE-ACS（不安稳型心绞痛或没有ST段举高的心肌梗死）患者，首要应依据他们发生急性血栓并发症的风险进行分层。据陈述，只要高危患者才干从前期血管造影术（<48小时）、PCI或CABG中获益。
5. 推迟干涉并不改进转归。依据对成果及其安全性的猜测，引荐惯例置入支架。
6. 对STEMI（ST段举高心肌梗死）患者，假如其就诊的医院有PCI设备和经验丰富的团队，胸痛发生12小时内应挑选PCI。
7. 有溶栓禁忌证的患者或溶栓药物运用45～60分钟后没有起效的患者应该敏捷转院进行PCI，因为这或许是保证冠状动脉敏捷注册的仅有挑选。
8. 在心源性休克中，急诊PCI彻底再血管化或许抢救患者生命，应考虑前期进行。
9. 随机临床试验显现，将患者转到心脏中心进行直接PCI的临床转归好于溶栓。虽然因为转运患者，随机分组和开端医治之间存在延误。
10. 胸痛或其他症状发生后3～12小时内，依据其维护心肌的优势，直接PCI优于溶栓。此外，跟着就诊时刻延伸，溶栓后主要不良心脏事情发生率升高，但直接PCI后（该发生率）好像依然相对安稳。胸痛或其他症状发生后开端3个小时，两种再灌注战略在缩少梗死面积和下降病死率方面好像相同有用。因而，假如能在胸痛或其他症状发生3小时内进行的话，溶栓依然是PCI可行的代替医治。
11. 与溶栓比较，直接PCI明显削减脑卒中的发生。总体上，在胸痛发生开端3小时内为防备脑卒中引荐直接PCI优于溶栓，关于胸痛发生后3～12小时内就诊的患者，为抢救心肌和防备脑卒中引荐直接PCI优于溶栓。
12. 现在，没有依据支撑引荐易化PCI。
13. 溶栓成功后，为改进患者转归，引荐24小时内惯例进行冠状动脉造影和PCI（假如可行的话）。即便患者没有症状和没有清晰心肌缺血的状况下也可运用。
14.假如24小时内不能抵达PCI中心，溶栓成功的患者，出院前有自发或可诱导的心肌缺血，应该转院进行冠状动脉造影和再血管化。
