缓慢堵塞性肺疾病急性加剧期(AECOPD),是指患者咳嗽、咳痰、呼吸困难比平常加剧,可伴发热,因气道粘液排泄增多、支气管平滑肌痉挛、黏膜及肺间质充血水肿,导致气道狭隘,气道堵塞加剧,气流受限较稳定时更为显着,易呈现低氧血症及高碳酸血症,病况继续形成肺源性心脏病,并累计全身各个系统。现在以为AECOPD的首要诱因是感染,医治除了针对诱因医治之外,促进排泄物的扫除及舒张支气管亦为医治要害办法。
盐酸氨溴索是一种呼吸系统保护剂,可促进肺泡表面活性物质生成,添加肺泡表面张力,避免肺泡萎缩,保护上皮完好,按捺肺泡上皮受损,削减渗出水肿。可必特为复方制剂,首要成分为沙丁胺醇和异丙托溴铵。沙丁胺醇为短效、速效β2受体激动剂,异丙托溴铵为高选择性抗胆碱类药物。均为堵塞性肺病常用药。
根据上述布景,来自湖北省襄阳市中心医院呼吸内科(以郑玉兰和曾宪升为代表)团队做了一项研讨,旨在讨论讨论静滴氨溴索联合雾化吸入可必特辅佐医治缓慢堵塞性肺疾病急性加剧期(AECOPD)的效果。
该项研讨纳入了78例AECOPD患者,并随机分为医治组和对照组两组。医治组40例,对照组38例,对照组在惯例医治给予雾化吸入沙丁胺醇(3次/天);医治组在惯例医治基础上加用盐酸氨溴索静滴(15mg 3次/天)及可必特雾化吸入(3次/天)。然后比较两组患者1周后的效果、住院天数及住院费用。
研讨结果显现,两组患者在医治1周后,医治组的效果要高于对照组(95.00% VS 81.58%)。见表1
两组患者在医治完毕后的状况比较,无论是咳嗽、咳痰消失时刻,仍是肺部啰音消失时刻,医治组小于都小于对照组。此外,医治组的住院时刻与住院费用都显着小于对照组。见表2
本研讨提示, 静滴氨溴索联合雾化吸入可必特医治AECOPD效果满足,值得临床推广应用。
本文作者:郑玉兰 曾宪升
本文来自:《中华晚年医学杂志》2014年11月第33卷第11期