靶向医治和化疗的差异 一文读懂：靶向药、化疗药的检测靶标

分子靶向药物，包含小分子激酶抑制剂、抗体药物，临床上运用这些药物前应进行相应的靶基因检测，本文为我们整理了靶向药、化疗药的检测靶标。

FDA 已同意

1. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物KRAS结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗BRAF黑色素瘤维罗非尼、达拉非尼、曲美替尼KIT系统性肥大细胞增多症、GIST伊马替尼EGFR非小细胞肺癌吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、奥斯莫替尼BRCA1/2卵巢癌奥拉帕尼

2. 基因重排

基因重排瘤种靶向药物EML-ALK非小细胞肺癌克唑替尼

3. 基因扩增

基因扩增瘤种靶向药物EGFR结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗HER2乳腺癌帕妥珠单抗、曲妥珠单抗、T-DM1PDGFRB骨髓增殖性疾病伊马替尼

FDA 主张

1. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物BRAF结直肠癌西妥昔单抗、帕尼单抗ABL1白血病达沙替尼

2. 基因重排

基因重排瘤种靶向药物EML4-ALK非小细胞肺癌色瑞替尼

3. 基因多态性

基因多态性瘤种靶向药物UGT1A1结直肠癌、非小细胞肺癌尼罗替你、帕唑替尼

4. 蛋白表达

蛋白表达瘤种靶向药物ER 受体乳腺癌他莫西芬ER/PgR乳腺癌来曲唑G6PD黑色素瘤达拉非尼PD-L1非小细胞肺癌pembrolizumabHER2乳腺癌拉帕替尼、T-DM1

5. 基因多态性

基因多态性瘤种化疗药物TGT1A1结直肠癌、非小细胞肺癌伊立替康TPMT急性白血病铂类药物、巯嘌呤、硫鸟嘌呤DPYD结直肠癌5-Fu、卡培他滨ESR1乳腺癌来曲唑、阿那曲唑

6. 化疗药基因重排

基因重拍瘤种化疗药物PML-RARA急性髓细胞白血病三氧化二砷、维甲酸

临床试验证明

1. mRNA表达

mRNA 表达瘤种靶向药物PTEN结直肠癌曲妥珠单抗PDGFRβ VEGFR肝癌索拉菲尼、舒尼替尼

2. 基因突变

基因突变瘤种靶向药物PIK3CA结直肠癌西妥昔单抗、厄洛替尼、帕尼单抗

3. 化疗药与检测位点

化疗药与检测位点

瘤种

mRNA 表达

ERCC1（铂类药物）

TUBB3（紫杉醇）

RRM1（吉西他滨、5-FU）
TYMS（卡培他滨）
TOP2A（依托泊苷）

宫颈癌

小细胞肺癌

肝癌

基因多态性

ERCC1 ERCC2 XRCC1 GSTP1 GSTM1（铂类药物）
TYMS（培美曲塞 、卡培他滨）
CYP2C8（紫杉醇）

MTHFR（卡培他滨、5-FU）

胃癌

肝癌

乳腺癌

DNA 甲基化MGMT（替莫唑胺）脑胶质瘤微卫星不稳定MSI（卡培他滨）结直肠癌