即使是有经历的手术医师，髋臼后壁横行骨折的医治也不能取得满足的作用。
Letournel等报导了117例髋臼后壁横行骨折，其间90例选用Kocher–Langenbeck入路医治，只要79例骨折取得满足复位，可是有12例的X线片发现有髋关节炎。还有23例骨折复位作用不满足，并且有17例发作关节炎。
Gansslen等报导了104例髋臼后壁横行骨折，其间有94例经Kocher–Langenbeck入路行内固定医治，有79例患者取得满足的解剖复位。Merle d’Aubigne评分是这类研讨中最常见的作用评价体系，而上述研讨中约有1/3患者的评分为一般或差。
这些研讨标明尽管临床医师倾向于选用K-L入路医治这类骨折，可是复位作用并没有其他手术入路好。因而，K-L入路并不能使髋臼后壁横行骨折取得满足复位，并且延伸的髂股入路也不能。总而言之，手术医师能操控骨折作用的要素只要复位的质量，而后者又与关节炎有密切联系。
因而，Paul Tornetta医师等拟定了依据坐耻骨骨折块部位、骨折块巨细和移位方向的医治战略（图1），来评价运用前后联合入路（髂腹股沟+K-L入路）或K-L入路医治髋臼后壁横行骨折的骨折块复位质量，以及髋关节炎等术后并发症的发作状况。文章最近宣布在Clin Orthop Relat Res上。
图1：髋臼后壁横行骨折的医治战略
该回忆性研讨纳入了1999年11月 5日到2012年8月22日间65例运用前后联合入路（髂腹股沟+K-L入路）或K-L入路医治医治的髋臼后壁横行骨折患者。术后运用消炎痛6周来防备异位骨化的发作。依据医治战略，有82%（53例）的患者选用K-L入路，而18%（12例）患者运用前后联合入路医治。骨折复位质量经过X线前后位和Judet位片评价，而彻底负重无痛苦和骨折无再移位标明骨折愈合。临床作用首要经过Merle d’Aubigne评分和印象学成果评价，后者可发现缺血性坏死或关节病。
术后均匀随访时刻为23个月（3个月到11年），X线平片提示一切患者均取得满足复位（＜1mm）。前后联合入路组的骨折移位要大于K-L入路组（12.4：7.7mm），d’Aubigne均匀评分为15.3分，关节炎的印象学关节炎评分为优良率达68%。有5例患者发作缺血性坏死，5例需求进行全髋关节置换术，还有4例发作浅部或深部感染，只要1例患者发作Brooker III型异位骨化。
因而，作者以为这个医治战略可辅导临床医师挑选正确的手术入路，来取得满足的骨折复位质量和临床预后。但是，与其他手术计划相同，挑选哪种手术入路不应该单单依托这个医治战略，而是应该结合受伤机制拟定个性化的医治计划。
