海绵状血管瘤是指由很多薄壁血管组成的海绵状反常血管团,这些变形血管严密相贴,它们并非真性肿瘤,按组织学分类归于血管变形。病变除坐落皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉乃至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有严峻出血的风险,文献中有不少关于骨骼内海绵状血管瘤的报导。
近来,来自西班牙-雷纳索非亚大学总医院的 Carmen 教授等人报导了一例颅骨内海绵状血管瘤,刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。
患者男性,61 岁,因「头部伤口」行印象学查看。
图 A 水平位 CT 骨窗像显现左边额骨内充满的溶骨性病变,伴骨小梁增厚
图 B~D 水平位(B)和失状位(C)T1WI 显现 T1 像等信号的骨质病变,失状位增强的 T1WI(D)显现病灶强化
图 E~F 水平位 T2WI(E)和 T2 GRE(F)可见不均匀的反常高信号
终究确诊:颅骨内海绵状血管瘤
颅骨内血管瘤并不常见,占一切骨肿瘤的 0.2%,该病常累及女人,一般在 40 岁左右起病,良性血管瘤成长缓慢。
临床表现
大多数是在偶尔状况下发现;
当呈现症状,可表现为头痛、头晕、眼痛和眼球杰出。
确诊关键
1. 颅骨印象学查看显现鸿沟明晰的溶骨性病变,呈「蜂窝」状;
2. CT 扫描一般表现为充满的溶骨性病变,鸿沟变薄;
3. MRI 信号的凹凸取决于滞留在静脉内的血液量和红髓转化的状况,T2 像一般为高信号。
辨别确诊
动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构发育不良、佩吉特病、肿瘤搬运、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、血管瘤型脑膜瘤、血管外皮细胞瘤。
医治
当发生占位效应,或病灶内出血,或为了不影响漂亮,可行手术医治;还可考虑挑选肿瘤栓塞术或放射疗法。