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颅内海绵状血管瘤 颅骨内海绵状血管瘤影像特征:「蜂窝」状溶骨性病变

来源:[db:出处] 2022年03月26日 13:19   作者:fashion 颅内海绵状血管瘤 海绵状 血管瘤

海绵状血管瘤是指由很多薄壁血管组成的海绵状反常血管团,这些变形血管严密相贴,它们并非真性肿瘤,按组织学分类归于血管变形。病变除坐落皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉乃至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有严峻出血的风险,文献中有不少关于骨骼内海绵状血管瘤的报导。

近来,来自西班牙-雷纳索非亚大学总医院的 Carmen 教授等人报导了一例颅骨内海绵状血管瘤,刊登在最新一期的 AJNR 杂志上。

患者男性,61 岁,因「头部伤口」行印象学查看。


图 A 水平位 CT 骨窗像显现左边额骨内充满的溶骨性病变,伴骨小梁增厚


图 B~D 水平位(B)和失状位(C)T1WI 显现 T1 像等信号的骨质病变,失状位增强的 T1WI(D)显现病灶强化


图 E~F 水平位 T2WI(E)和 T2 GRE(F)可见不均匀的反常高信号

终究确诊:颅骨内海绵状血管瘤

颅骨内血管瘤并不常见,占一切骨肿瘤的 0.2%,该病常累及女人,一般在 40 岁左右起病,良性血管瘤成长缓慢。

临床表现

大多数是在偶尔状况下发现;

当呈现症状,可表现为头痛、头晕、眼痛和眼球杰出。

确诊关键

1. 颅骨印象学查看显现鸿沟明晰的溶骨性病变,呈「蜂窝」状;

2. CT 扫描一般表现为充满的溶骨性病变,鸿沟变薄;

3. MRI 信号的凹凸取决于滞留在静脉内的血液量和红髓转化的状况,T2 像一般为高信号。

辨别确诊

动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构发育不良、佩吉特病、肿瘤搬运、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、血管瘤型脑膜瘤、血管外皮细胞瘤。

医治

当发生占位效应,或病灶内出血,或为了不影响漂亮,可行手术医治;还可考虑挑选肿瘤栓塞术或放射疗法。

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