南丹麦大学 Vejle 医学中心 Plesne 教授牵头,来自多个国家医学中心的研讨员,展开了 1/2 期旨在点评达雷木单抗联合来那度胺/地塞米松医治复发/难治性多发性骨髓瘤(MM)的效果临床试验,该研讨成果宣布在近期的 Blood 杂志。
该项研讨分为两个阶段进行,在研讨第 1 阶段共归入 13 例患者,第 2 阶段归入了 32 例患者,研讨结尾的点评目标为安全性、有效性、药代动力学、免疫原性以及达雷木单抗滴注速度反响。
展开的第 1 阶段为剂量递加阶段,该阶段的患者自确诊起的中位时刻为 3.8 年,在达雷木单抗运用前承受过蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂医治,其间 69.2% 承受了自体造血干细胞。研讨人员点评了 4 种不同剂量的达雷木单抗(2、4、8、16 mg/kg)别离与来那度胺(25 mg/天,口服第 1~21 天)和地塞米松(40 mg/周)联合运用。
在第 1 阶段医治的安全性调查中,未因剂量调整而呈现的毒性事情,因而,根据该阶段的研讨数据,以及结合达雷木单抗效果、安全性和药代动力学成果,引荐剂量 16 mg / kg 作为第 2 阶段运用的规范挑选。
第 2 阶段归入的患者确诊中位时刻为 3.2 年,一切患者相同不同程度的均承受过包含蛋白酶体抑制剂、蒽环类药物、自体干细胞移植、免疫调节剂等计划医治。研讨人员运用引荐剂量的达雷木单抗与来那度胺和地塞米松联合作为医治计划,在为期 15.6 个月的随访中,患者承受不同滴速的达雷木单抗医治。
相对于第 1 阶段无不良事情发作,第 2 阶段的医治则调查到患者呈现了中性粒细胞削减、呼吸道感染、腹泻、肌肉痉挛和血小板削减等不良事情,一起发现在加快滴注期间 18 例位患者发作了输液相关反响。
在点评第 1 阶段医治,其间客观反映率为 84.6%,其间包含 5 例患者到达了严厉意义上的完全缓解,4 例患者部分缓解。第 2 阶段的中位随访 15.6 个月,8 例患者到达严厉意义上的完全缓解,3 例患者完全缓解,9 例患者部分缓解,客观反映率为 81%,18 个月的无发展生存率和总生存率别离为 72% 和 81% 。
综合该研讨的第 1/2 阶段,达雷木单抗联合来那度胺/地塞米松计划显现耐受性好、安全性高、毒性事情发作率低的优势,可使复发/难治性 MM 患者发生快速、深度和耐久的缓解。在正在进行第 3 阶段研讨,以期到达更深层的细小病灶铲除及最大程度的缓解,并能运用于新发 MM 患者的医治中。