晚年人群常伴有必定程度的睡觉妨碍,冷静催眠类药物的运用也较为遍及。但是,这些药物或许导致意想不到的不良反应。近期 BMJ 杂志宣布了一篇由日本社区医疗保健安排 Tokuda 教授等报导的一例患者,其因服用唑吡坦和佐匹克隆导致稀有的偏侧舞蹈症。
病例描绘
日原籍女人患者,92 岁,主因右侧肢体不自主运动 8 天就诊。既往有轻度高血压病史,无显着累及中枢、外周或自主神经系统的疾病。无宗族遗传性神经系统疾病病史。回忆患者的用药史发现患者在 2 周前因睡觉妨碍开端每晚口服唑吡坦(10 mg/d)以及佐匹克隆(7.5 mg/d),这些药物由全科医师给予的处方。
体格查看显现右侧肢体伴有难治性偏侧舞蹈动作;余未见异常神经系统体征。全血细胞、血生化、甲状腺功用、脑脊液查看、头颅 CT、MRI 以及 EEG 查看均正常。
考虑患者存在既往服药史,确诊为药物性偏侧舞蹈症。停用唑吡坦和佐匹克隆,并选用硫必利医治数天。在停用睡觉药物数天后,患者的不自主运动症状逐步好转。
评论
舞蹈症或偏侧舞蹈症是因为基底节功用妨碍所造成的,病因可所以原位神经系统损害或者是服用作用于中枢神经系统的药物。本例患者为非苯二氮卓类冷静药导致的稀有偏侧舞蹈症。该病例或许对全科医师具有重要的临床意义,因为这类药物安全性较好,因而被广泛应用;但仍需留意其稀有不良反应。
学习关键
1. 具体的描绘关于不自主运动的精确分类十分重要;
2. 舞蹈症或偏侧舞蹈症可由中枢神经系统相关的药物所造成的;
3. 广泛应用的非苯二氮卓类药物也可导致药物性舞蹈症或偏侧舞蹈症。