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尿蛋白2+是肾病治疗的“过渡期”吗?到底什么时候用激素才合适?

来源:网络 2023年02月21日 13:18

尿蛋白最多只有4+,是不是尿蛋白2+属于“过渡期”?该不该用激素呢?

肾病有“过渡期”吗?

我们通常认为“过渡期”是一种“中间状态”,肾病有这种状态吗?答案是没有。

不过,肾病的治疗就另当别论了。

由于常见的治疗手段大多具有比较明显的副作用,所以非常讲究“临床指证”,没有达到的时候,某些治疗手段是不便使用的。

比如尿蛋白定量在1g/24h以下时,通常不会使用激素;血肌酐在700μmoI/L以下时,一般也不会让你透析。

尿蛋白2+要不要用激素?

有了前面的论述,这个问题就容易回答了:尿蛋白2要不要用激素,关键要看24小时尿蛋白定量具体是多少。

尿蛋白加号的数量与蛋白质流失的具体情况并不严格对应,只能算是一种比较模糊的判断方式。真正制定治疗方案时,医生关注的是24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白的情况。

如何把握肾病的治疗时机?

所谓“把握肾病的治疗时机”指的是在肾病的几个相对容易治疗的阶段,能够及时获得正规治疗。

比如尿蛋白定量达到2g/24h之前,对肾小球滤过屏障的损伤还不算严重,机体免疫也还没有过于紊乱,对激素的敏感程度还比较高,正是容易治疗的时候。

但可惜的是,此时几乎没有任何外在表现,如果没有定期体检的习惯,根本无法察觉自己已经得了肾病。

所以,把握肾病治疗时机的办法就是定期体检,随时掌握自己的身体状况,才能在最关键的时候进行最有效的治疗。

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