由中华医学会、中华医学会肠外肠内养分学分会联合主办，首都医科大学隶属北京世纪坛医院协办的「中华医学会第十二届全国肠外肠内养分学学术会议」于 2018 年 8 月 23-26 日在北京九华山庄举行。本次大会秉承「传承、标准、沟通、立异」的主旨，以执行养分医治、一线疗法为学术要点，以「领航养分、健康我国」为理念，引领我国肠外肠内养分学作业的学科建造与人才培养。
首都医科大学肿瘤学系主任，首都医科大学隶属北京世纪坛医院胃肠外科、临床养分科主任石汉平教授接受了丁香园的采访，介绍了本次大会的学术要点与热门、国内肿瘤养分医治开展进程，养分医治的院内、院外办理。
本次大会移风易俗，执行养分一线疗法理念
与从前比较，本次大会的会场数量、注册人数及论文数都有了显着的添加。本年的会议要点是执行养分一线疗法理念，真实把一线养分疗法遵循到实践临床医治中。为了执行这一理念，需求医务人员、患者、政府、企业四位一体，也需求新闻媒体的支撑。企业需求供给好的产品，国家需求供给方针的支撑、医务人员需求推进养分医治的开展，患者需求了解养分医治的重要性。
本次大会将举行不同类型的分论坛，主会场及分会场内容均精彩纷呈。大会主会场的特征与亮点首要有以下几点：榜首，本年将约请年青讲者做主会场讲演。第二，会场主题多学科穿插，到时临床医师、养分师、政府官员、自动化范畴专家将会从各自的方向动身论述养分医治相关的议题。第三，临床与底层临床的结合。第四，多名海外专家的讲座。
本次大会有 30 多个分会场，其特征与亮点首要有以下几点：
榜首，养分办理领导人论坛是本次大会的一个立异，政府官员、企业家、医院办理人员、稳妥办理人员及临床专家（内科、外科）将共聚一堂评论怎么推进养分医治。
第二，创办了海外华人养分论坛，到时将约请国际上临床养分范畴的专家到来并介绍国际上的先进经验。
第三，添加了多个十分有特征的新的分会场，如肝病、肾病、体重办理、血脂办理等。
第四，人工智能和养分根底数据论坛，现在我国的养分确诊数据来源于外国人，但我国人的体质、体能、体型与外国人有较大差异，急需树立我国人自己的数据库。
第五，「无饿医院」特征分会场。「无饿医院」旨在处理患者自身的疾病相关性养分不良及患者在住院期间取得的养分不良（即院内养分不良）两个问题。
养分不良会下降医疗作用，添加并发症和死亡率。院内养分不良的构成有多方面原因，首要包含医疗查看导致患者需求常常禁食；及医院的环境、患者对膳食的满意度欠安。咱们会全面推进「无饿医院」的建造，以削减患者养分不良，改进患者的临床结局。
国内肿瘤养分医治开展进程
肿瘤患者养分不良发生率更高，故肿瘤患者更应重视养分医治。国内肿瘤养分医治范畴开展十分快，2009 年在广州成立了广州抗癌协会肿瘤养分与支撑医治委员会，一起召开了榜首届肿瘤养分的学术会议；2012 年景立了国家级的肿瘤养分与支撑医治委员会；2013 年召开了榜首次全国肿瘤养分大会；2014 年创办了《肿瘤代谢与养分电子杂志》，现在该杂志已成为国内中心期刊；2015 年出书了《我国肿瘤养分攻略》；2016 年创办了《肿瘤养分学》英文版杂志；2017 年开办了全国标准化肿瘤养分医治演示病房的评选作业；本年提出了肿瘤是一种代谢病概念。所有这些都是国内肿瘤养分范畴的前进。
执行养分医治，咱们在举动
养分医治需求真实把养分执行在举动上。首要，患者入院时需树立二元确诊，即原发病的确诊与养分状况的确诊。只要树立了二元确诊，才干判别患者养分状况并做相应的处理。其次，要树立清晰的养分不良概念与确诊办法。在临床养分特别是疾病养分上养分不良界说为蛋白质-能量养分不良，其有三个要点体现：体重下降，能量储藏削减，肌肉削减。
养分不良的界说清晰后养分不良的确诊办法更具有可操作性。养分不良首要是因为摄入削减或疾病形成的，怎么判别摄入削减和胃口也是一大难题。传统的 72 小时膳食回忆办法需求专业人员操作，且耗时长。
为了处理这一难题，咱们发明晰胃口刻度尺和摄食量阶梯，让患者从 0（最差）到 10（最好）对胃口进行自我评价，从彻底未摄食到吃到最饱进行摄食量评价。一起，咱们还对不同的食物进行了能量估测，如流食与半流食的能量是不同的。通过这些办法能够将含糊的问题数字化，使得养分确诊变得更简单，更有利于临床的推行。
在患者的养分办理方面，H-C-H，即医院-社区-家庭，都应参加患者的养分办理，患者也需自动进行自我养分办理。患者的养分办理的要点不在于三甲医院，而是在社区、底层医院和家庭。
医院医治重度养分不良患者，需求需求伤口介入、需求有创通道树立的养分不良患者。在医院内部也应该为重度养分不良患者树立养分科病房，即养分办理单位（nutrition care unit，NCU）。现在本科室（首都医科大学隶属世纪坛医院临床养分科）是全国第三家有养分病房的单位，咱们收住了不同类型的重度养分不良患者，通过干预后取得了十分好的作用，这样的做法也十分值得推行。
小结
养分是条件，患者养分足够后可削减抗生素的运用与医治费用，进步医治作用，延伸患者的生计时刻和进步生计率。国内肿瘤养分医治开展迅速，医务人员、患者、政府、企业需四位一体，执行养分一线医治理念，切实将养分一线疗法遵循到实践临床医治中。
