患者女人，60岁，因患房颤于全麻下行为皮左房射频融化术。射频融化术前行为食道超声心动图证明没有血栓。术中患者呈现右心房决裂，心房决裂引起心包填塞的病理生理进程是十分复杂的，予鱼精蛋白抗凝，放置心包导管。6小时后拔管，发现患者呈现左边半球综合征（右侧肢体瘫痪、眼球左边注视和完全性失语）。遂行为皮血栓切除术，30天后选用改进Rankin量表（modified Rankin Scale）对其进行评价，测验成果为3分，她与爱人在家中疗养。
图1. CTA冠状位显现左边颈部颈内动脉（黑箭头）、颅内颈内动脉A1段（灰箭头）及颈部M1段（白箭头）均未显影。
图2. 经皮血栓切除术取出的血栓，长约15cm。
IV tPA已被证明，在缺血性卒中发作4.5小时内是相对安全有用的。但是，不清晰卒中发作时刻（尤其是发作在睡觉中的卒中）的患者，以及CT扫描显现累及规模小于1/3大脑中动脉（MCA）规模的患者，可考虑挑选血管内医治。
血管内医治技能对不适合tPA医治的患者也是安全有用的，包含这些超出时刻窗或不清晰起病时刻的缺血性卒中患者。有些患者由于全身麻醉发作周期性卒中，且不能清晰起病时刻，这种状况归于IV tPA医治的忌讳征。但是，经皮血栓切除术可及时拯救缺血半暗区的脑安排，尤其是Wernicke区域。
当单通道血栓摘取支架设备（Single pass with stent-retriever device）进入到大脑中动脉（MCA）方位时，有时可检测到大脑前动脉（ACA）A1段的血栓凝块，这是由于该处血凝块的稳定性和气球导管的吸引力。
