(J Am Coll Cardiol, 2007 June 1）
http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/49/24/2312
Impact of Platelet Reactivity After Clopidogrel Administration on Drug-Eluting Stent Thrombosis
氯吡格雷是支架内血栓构成的独立猜测因子
意图：
咱们企图断定氯吡格雷无效，即体外试验显现医治后血小板高活性能否预示药物洗脱支架血栓的构成。
布景：
尚没有数据阐明关于氯吡格雷无效对药物洗脱支架血栓构成危险的影响。
办法：
咱们从2005年7月到2006年8月在一学院医院展开了一个前瞻性调查行列研讨。一共804名成功植入西罗莫司或紫杉醇药物洗脱支架的患者，查看了他们在服用了600mg负荷计量的氯吡格雷之后的医治后血小板活性。加 10 μmolADP70%血小板集合的患者被认为是无效者。一切的患者都承受长时间两联抗血小板医治（每天阿司匹林325mg和氯吡格雷 75mg）6个月。在6个月的随访中首要结尾是确诊的或许或许前期的、亚急性的和晚期的支架血栓构成的发作。
成果：
6个月确诊的或许或许的支架血栓构成率是3.1%。一切支架血栓构成都是亚急性期或许晚期。在804名患者中有105位（13%）对氯吡格雷无效。无效者中支架血栓构成率为8.6%，而对氯吡格雷有用者中是2.3%，p<0.001。多元分析显现支架血栓构成的猜测目标如下：对氯吡格雷无效（损害比HR 3.08， 95%置信区间CI[1.32，7.16]，p＝0.009），左室射血分数（损害比HR 1.01， 95%置信区间CI[1.00，1.02]，p＝0.010）和ST段举高型急性心肌梗塞（损害比HR 2.41， 95%置信区间CI[1.04，5.63]，p＝0.041）。
定论：
在植入西罗莫司或许紫杉醇药物洗脱支架患者中，对氯吡格雷无效是猜测支架内血栓构成的独立猜测因子。
