基孔肯雅热 WHO：基孔肯雅热

重要现实

基孔肯雅热是一种经过蚊子传达的病毒性疾病。它引起发热和严峻关节痛。其他症状包含肌肉痛苦、头痛、厌恶、疲惫和皮疹。此病的一些临床症状与登革热相同，在登革热常见区域会被误诊。对此病没有医治办法。医治首要是为减轻症状。蚊子繁衍地邻近人类居住地，是基孔肯雅热重要风险要素。此病发作在非洲、亚洲和印度次大陆。最近几十年，基孔肯雅热的蚊子前言已传达到欧洲和美洲。2007年欧洲陈述初次传达，是在意大利东北部的一次局部性疫情。基孔肯雅热是一种经过蚊子传达的病毒性疾病，1952年在坦桑尼亚南部区域的一次疫情爆发中初次得以记叙。它是披膜病毒科甲病毒属。“基孔肯雅”取自于Kimakonde语中一个动词词根，意思是“变成歪扭的”，描绘患者因关节痛苦而折腰的姿态。

体征和症状

基孔肯雅热的特征是俄然发热，常常伴有关节痛。其他常见预兆和症状还包含肌肉痛苦、头痛、厌恶、疲惫和皮疹。关节痛苦往往形成患者极度虚弱，但痛苦一般在几天或几周内消失。大多患者能够康复，但有些患者的关节痛会继续数月乃至数年。偶有陈述发作眼睛、神经和心脏方面的并发症，以及胃肠不适。严峻并发症不多见，但此病可导致老年人逝世。因为感染后一般只要细微症状，或许难以辨认感染，在登革热盛行区域也会被误诊。

传达

感染病毒的雌性蚊子吸食，形成人际间病毒感染。大多数状况下，此类蚊子为埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种蚊子也会传达其他病毒，包含登革病毒。虽然吸食顶峰发作在朝晨和黄昏，这些蚊子在白日也吸食人。这两种蚊子都在野外吸食，而埃及伊蚊还长于在室内吸食。被受感染蚊子吸食后，一般在4-8天内发病，但也会在2-12天的范围内发病。

确诊

确诊可采用几种办法，例如酶联免疫剖析（ELISA）这类血清学查看，可证实存在IgM和IgG基孔根亚病毒抗体。IgM病毒抗体水平在发病后3-5周内最高，尔后继续约两个月。感染后开始几天能够从血液中别离出病毒。有各种逆转录酶聚合酶链反应(扩增核糖核酸基因组RT?PCR)检测实验办法，但灵敏度各不相同。有一些适于临床确诊。临床样品RT-PCP制品也可用于病毒基因分型，与采自不同区域的病毒取样做出比较。

医治

没有专门医治基孔肯雅热的药品。首要针对减轻症状进行医治，包含关节痛苦。没有商用基孔肯雅热疫苗。

防备和操控

蚊子繁衍地邻近人类居住地，是基孔肯雅热重要风险要素，也会传达其他疾病。防备和操控很大程度上是要削减住地那些有助蚊子繁衍的天然和人为容器的数量。这要发动受影响的各个社区。在疫情爆发期间，可将杀虫剂喷洒在蚊子着落的容水物外表和邻近，杀死飞蚊，或运用杀虫剂对水进行处理，杀死未成熟的蚊子幼虫。

在基孔肯雅热盛行期间，主张着装时要尽量削减可遭白日吸食前言吸食的露出皮肤。严厉依照运用说明在露出皮肤或衣服上运用驱蚊剂。驱蚊剂应含有DEET(N,N-diethyl-3-methylbenzamide),IR3535(3-[N-acetyl-N-butyl]-aminopropionicacidethylester)或icaridin(1-piperidinecarboxylicacid,2-(2-hydroxyethyl)-1-methylpropylester)。对那些白日睡觉的人，特别是对幼儿，或患者，或白叟，驱虫蚊帐起杰出维护效果。盘式蚊香和杀虫剂喷雾器也可削减室内吸食。

疾病爆发

基孔肯雅热发作在非洲、亚洲和印度次大陆。人感染数量在非洲已多年相对比较低，但在1999-2000年间，在刚果民主共和国发作了一次大爆发，2007年加蓬发作了一次爆发。

自2005年2月起，基孔肯雅热大范围盛行发作在印度洋各群岛。欧洲许多输入性病例与这次盛行有关，大多数病例是在2006年，其时印度洋的盛行正值顶峰。印度在2006年和2007年曾爆发大规模基孔肯雅热。其他几个东南亚国家也受到过影响。2007年欧洲陈述初次传达，是在意大利东北部的一次局部性爆发。

更多关于疾病前言的状况

埃及伊蚊和白纹伊蚊都与基孔肯雅热大范围盛行有关。埃及伊蚊只限制在热带和亚热带，而白纹伊蚊还在温带，乃至冰冷的温带区域生计。最近几十年，来自亚洲的白纹伊蚊，已在非洲、欧洲和美洲一些区域固定生计下来。

与埃及伊蚊比较，白纹伊蚊更能把有水的当地作为繁衍地址，除了车胎、盆栽托盘等人为地址外，还包含椰子皮、可可荚、竹树桩、树洞、石头上的水坑等。繁衍场所的多样性使白纹伊蚊在乡村，以及城郊区域和阴凉城市公园处处可见。埃及伊蚊与人居联系严密，除了室外与白纹伊蚊相同的人为繁衍地址外，它还使用室内繁衍地，包含花瓶、储水容器和澡堂的水泥水箱等。

非洲几种其他品种的前言类蚊子也与疾病传达有关，包含A.furcifer-taylori种群蚊子和A.luteocephalus蚊子。有依据标明，包含非灵长类的一些动物或许是病毒宿主。