作为一名妇产科医师，常常能碰到艾滋、乙肝或许丙肝患者来咨询能否生育的问题。关于这些人群，往往需求一些额定的查看或医治来防备其将病毒传给其伴侣或许传给还未出世的宝宝。
为了更好的协助临床医师了解针对这些特别人群的妊娠战略，来自犹他大学的 Brent M. Hanson 等教授进行了相关总述，并宣布在近期的 American Journal of Obstetrics & Gynecology 上。针对中国国情，现首要摘取其间关于乙肝病毒的部分与我们共享，对艾滋和丙肝感兴趣的读者能够自行下载原文进行学习。
首要，在对这些缓慢病毒性疾病的患者采纳生殖战略之前，一定要经过实验室查看承认，患者的确感染相关病毒，能够屡次查验以扫除样本穿插感染的或许。攻略主张，新生儿出世 24 h 后应接种乙肝疫苗，并在随后 6 个月内打 2～3 针加强。
关于急性乙型肝炎，并没有特别的医治办法，现在研讨的医治计划都是针对缓慢乙型肝炎的。相关医治办法首要为抗病毒药（如拉米夫定、阿德福韦、替比夫定和恩替卡韦等以及干扰素α2b）的运用，但这些药物只能推迟肝脏损害，在疾病的晚期，肝脏移植或许是仅有的医治办法。
夫妻一方感染乙肝病毒怎么处理？
假如性伴侣一方感染了乙肝病毒，那首要要断定另一方是否现已接种疫苗。假如没有接种，那大约会有 25% 的概率经过规则性生活而从伴侣身上感染乙肝病毒（异性恋伴侣）。
关于一方感染一方未感染的伴侣，孕前应对未感染一方进行乙肝外表抗体（HbsAb）定量，并接种规范乙肝疫苗而不仅仅是乙肝免疫球蛋白。接种期间应防止性生活及或许的病毒露出，并在完好接种乙肝疫苗后再次查看抗体滴度，以保证已具有适宜的免疫力。一旦疫苗接种成功，那两边就能够进行自发的性生活。
假如是男性伴侣感染缓慢乙型病毒性肝炎，那女人伴侣接种疫苗就能够防备将病毒传给自己以及胎儿，新生儿正常接种乙肝疫苗即可。因为乙肝病毒的 DNA 能够整合进精子的基因组，所以精子洗刷并不能下降乙肝病毒传达的危险。关于成功接种乙肝疫苗的女人，独自进行辅佐生殖并不能下降病毒感染的危险。
乙肝感染产后能够母乳喂养
孕期，能够经过乙肝外表抗原（HbsAg）来挑选孕妈妈是否感染乙肝病毒。关于 HbsAg 阳性的孕妈妈，假如新生儿不进行免疫防备，则会有 10%～20% 的概率感染乙肝病毒；假如孕妈妈一起有 HbeAg（乙肝 e 抗原，一个反响乙肝高传染性的目标）阳性，那在新生儿不进行免疫防备的情况下，笔直传达概率高达 90%。
新生儿出世 12 h 内接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白等下降母婴传达的危险，但即便在运用疫苗的情况下，新生儿感染率也在 8%～12%。为了下降母婴传达概率，很多研讨进行了相关研讨：有研讨以为关于 HbeAg 阳性而且病毒载量很高的孕妈妈，抗病毒药替诺福韦能明显削减胎儿感染。
怀孕期间，乙肝孕妈妈应每三个月查看一次肝功。乙肝感染并不是母乳喂养的忌讳，也不会添加笔直传达的危险。
总归，乙肝感染是能够经过接种疫苗防备的。因而，要尽力保证性生活之前现已成功接种乙肝疫苗，即便是孕妈妈现已乙肝病毒感染，也是有途径来下降母婴传达的概率的。
最终，看个表格来温习一下吧～
