天然杀伤性（NK）/T 细胞淋巴瘤患者承受含左旋门冬酰胺酶计划医治失利后，因为尚无抢救性计划，患者结局常为逝世。
简直一切 NK/T 淋巴瘤（NKTCL）患者均有 EB 病毒感染，EB 病毒可上调程序性逝世配体（PDL1）表达，该配体可与其受体 PD1 结合，按捺 T 细胞发挥细胞毒性效果，该机制或为医治 NK/T 淋巴瘤的潜在靶点。
香港玛丽医院 Kwong 教授等使用 PD1 抗体 pembrolizum 医治了 7 例承受包含含左旋门冬酰胺酶计划和异基因造血干细胞移植（HSCT）医治失利的 NKTCL 患者，成果发表于近期的 Blood 杂志。
研讨根据指定患者的药物超习惯证使用（named-patient off-label），7 例难治/复发 NKTCL 患者承受 pembrolizumab 2 mg/kg，其间 6 例患者每 3 周承受 1 次，1 例每 2 周承受 1 次。根据 Deauville 5 分量表，经过 18-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射体层扫描（PET/CT）评价患者医治反响。外周血 EBV DNA 由定量聚合酶链式反响（PCR）检测。
7 例患者中位年纪 49 岁（31～68 岁）。大都处于进展期伴多器官劳累（初始确诊： IE 期 2 例，IV 期 5 例；pembrolizumab 医治前：IE 期 1 例，IV 期 6 例）。 pembrolizumab 医治前 5 例发作嗜血细胞综合征（HPS）。患者均承受过 SMILE 或类似计划医治失利，2 例患者承受异基因造血干细胞移植（HSCT）后复发。
成果显现，患者在临床表现、印象学查看（PET）、形态学和分子学查看（外周血 EBV DNA）等方面显现对医治有反响。
2 例患者在一切参数评价中均到达完全缓解（CR）。3 例到达临床和印象学 CR，其间 2 例到达分子学缓解（EBV DNA 无法检出），但病灶中由 CD3+CD4+ 和 CD3+CD8+ T 细胞构成的细胞群细小 EBV 编码 RNA 仍呈阳性；.另 1 例形态学达 CR 但 EBV DNA 仍可检出。2 例患者到达部分环节（PR）。在 7（2～13）周期 pembrolizumab 医治后随访 6（2～10）月，5 例 CR 患者仍处于缓解中。（表 1）
表 1 初治医治、pembrolizumab 医治前后患者承受医治和结局状况
CTx：化疗；RT：放疗；Rx：医治;DOR：缓解持续时间；Allo-HSCT；异基因造血干细胞移植；DS：疾病安稳；RV：罗米地辛、硼替佐米；BB：brentuximab vedotin、苯达莫司汀
不良事情方面，仅 1 例此前承受异基因 HSCT 患者呈现 II 级皮肤移植物抗宿主病。
研讨中显现，4 例高表达 PD1 的患者承受医治后 3 例到达 CR，1 例 PD1 低表达患者到达 PR，这些成果提示 pembrolizumab 阻断 PD1 可作为医治失利 NK/T 淋巴瘤的可行办法。
