急性肾损害 (acute kidney injury，AKI) 是由不同原因引起的肾脏滤过功用短期内急剧减退或损失而导致的临床综合征，院内病死率高达 20%～50%。社区获得性 AKI 是指患者在医院外发作了引起肾脏损害的要素，导致急性肾功用减退。
现在，临床上普遍认为 AKI 患者发作 CKD 的危险升高。但是在世界范围内，并没有研讨依据标明社区获得性 AKI 与 CKD 的发作开展以及死亡率具有清晰的因果关系。此外，虽然血清胱抑素 C（CysC）和血浆中性粒细胞明胶酶载脂蛋白（NGAL）与 AKI 短期预后具有相关性，咱们临床上仍缺少有用猜测 AKI 长时间预后的生物标志物。
来自葡萄牙的 Karina Soto 教授等规划前瞻性行列试验来探求社区获得性 AKI 与 CKD 发作开展及死亡率的相关性。该研讨的文章宣布在 2016 年 9 月 Kidney International 杂志上。
研讨于 2008 年 3 月 1 日至 2008 年 11 月，在一家三级医院急救中心住院的 4742 名患者中，筛选出契合入组条件的 616 名患者，分为 4 组（包含 130 例 AKI 组，159 例时间短氮质血症组，15 例 CKD 组以及 312 例肾功用正常组）进行了为期 62.1 个月的随访。
在 5 年的随访后，研讨数据剖析标明，在 AKI 组，发作 CKD3 期的危险以及死亡率大大添加。约有 40.2% 的患者发展为 CKD3 期，有 39.4% 的患者 eGFR 水平下降大于 25%，并且有 27% 的患者发展为 CKD5 期，且已契合透析指征。此外，在 4 个组中，AKI 组的死亡率最高，为 44.6%。研讨还发现，时间短氮质血症的患者组中，CKD3 期的发作率较肾功用正常组添加。
一起，研讨标明血清胱抑素 C 的水平与发作 CKD3 期的危险以及死亡率具有相关性，即可经过血清胱抑素 C 水平的检测来猜测 AKI 患者的预后。而 NGAL 水平与发作 CKD3 期的危险以及死亡率无清晰相关性。
当然，本项研讨存在必定缺乏。首要，研讨为单中心研讨，定论需在多个大型中心验证。其次，反响缓慢肾脏病发展的典型标志物尿蛋白、尿微量白蛋白，并没有在随访中使用。
但不行疏忽的是，社区获得性 AKI 患者发作 CKD 的危险大大添加，一起死亡率也将升高。Karina Soto 教授呼吁临床医生应注重 AKI 患者的长时间随访，活跃对患者进行前期肾脏维护干涉办法。
