近来,《药物不良反应杂志》发布了「甲硝唑致感觉性周围神经病」一文,现收拾如下,供我们参阅学习。
1 例 60 岁男性患者因牙痛及肛门虫爬感自行服用甲硝唑,每日 3~5 片(0.6~1.0 g),接连服用 1 个月。
停用甲硝唑后双脚趾逐步呈现麻木感,10 余天后因晕厥、厌恶吐逆接连 10 d 静脉滴注奥硝唑(0.5 g/d)、头孢呋辛钠(2.25 g/d)和长春西汀(20 mg/d),用药 5 d 时麻木感上升至腰部。
停用奥硝唑后 2 个月内麻木感逐步下降至双膝水平。呈现麻木感 10 个月后肌电图查看提示双下肢和右上肢感觉神经轴索危害,下肢重于上肢。腓肠神经活体安排查看显现神经束内有髓神经纤维密度重度下降,薄髓纤维增多,可见轴索肿胀变性的髓球样结构和神经再生构成的再生簇结构,提示轴索病变。
辅佐查看排除了代谢性、免疫相关性、炎症相关性周围神经病,考虑为甲硝唑所造成的感觉性周围神经病,给予养分神经医治。
1 年后随访,患者自觉下肢麻木感稍减轻。
注:本文发布于《药物不良反应杂志》2016 年 10 月第 18 卷第 5 期。