心悸中医病案分析 [病案讨论]实战营---心悸、气短2年，加重1周

个人想在这儿创一个从理论到临床实践的论题，选一些书上的病案，然后提一些问题，有爱好的能够参与评论，我手头有本书，里边有些病案不错，尽管很根底，但里边的问题很好，当然，书比较老，所以有许多内容与循征医学有不附，我会留意这点，在沿袭原书的根底上，我自己会加一些循征医学方面的内容和一些新观念进去，假如有不妥的当地，请咱们纠正，咱们的意图是彼此学习，是不？最近看书，总觉得自己理论太浅了，正好练一下，并请版主置顶，我会定时上传病例，定时给出参考答案，并请咱们多多评论我提出的问题，别的，恳请版主不要吝惜加分，尤其是对低分战友者．先来榜首例：

病例一
X男，35岁，1998年9月26日入院
主诉：心悸、气短2年，加剧1周．
现病史：患者2年前始呈现劳累性心悸、气短，有时伴双下肢浮肿，未经体系医治．1周前，因伤风上述症状加剧来院．发病以来无胸痛，有时咳嗽，咳白色泡沫痰，无发热，喜高枕卧位．食欲不振，尿量削减至每日400ml左右，无血尿，也无尿频及尿急等，大便正常．
既往史：健康，无烟酒嗜好．
体检：脉息120次／分，呼吸24次／分，血压90/60mmHg．呼吸短促，口唇轻度发绀，颈静脉怒张．双肺底可及中、小水泡音，心界向两边扩展，但以左边显着，心率130次／分，可听到S4奔马律，律不齐，可闻及期前缩短，8-10次／分，心尖部可闻及2/6缩短期吹风样杂音．肝脏触诊于右锁骨中线肋缘下3.0cm处，前正中线剑突下4.0cm，II度硬，缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阴性．双下肢中度水肿．
辅佐查看成果：WBC 10.5X10/L,N 0.80,L 0.20.尿常规正常．心电图（图65）示窦律，PR新时期延长到0.24s，室早．UCG（图66A、B ）示左室扩张，LVOT扩展，IVS及LVPW运动削弱，提示心肌缩短力下降，二尖瓣前后叶呈镜相运动，且振幅下降．胸部X线片（图67）示：心脏暗影增大呈普大型，胸怀份额＞0.60，肺淤血征．
问题1　　该患者的主要症状和体征是什么？病因或许有哪些？

问题2　　根据临床表现及相关查看，其或许的确诊是什么？请供给根据．

问题3　你以为该病常见临床表现有哪些？应与哪些疾病辨别？

问题4　　现在患者医治侧重点在有哪些？在医治过程中需留意什么？该病的远期医治重在哪些方面？

问题5　　该患者的疾病转归怎么，预后怎么？

问题6　　假如内科医治办法作用欠安，心衰重复发生，还有何医治办法？
心电图及超声如下：