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护理在皮肤科还好欠好 护理,你的腰背部还好吗?

来源:网络 2020年03月04日 00:53   作者:fashion 护士在皮肤科还好不好 患者 护士

腰背痛是护理常见的作业性疾病 [1]。2012 年英国国家卫生保健署(National Health Service)联合皇家内科医生协会(Royal College of Physicians)一项对全国 5524 医务作业者「四个星期内新发腰背痛苦」的查询显现:护理新发腰背痛苦为 2908 例占 53%,其间 1/5 是因为在转移处理患者而导致 [2]

国内文献报导,护理腰背痛的发病率高达 97.4%,远远高于一般人群的 85%[3],特别是在 ICU、神经内科、急诊科、手术室等科室 [3-5],超越 50% 以上的护理因为不同程度的腰背痛而影响日常日子 [4]

许多要素引起护理腰背痛,比方约束性作业体位、转移患者、折腰改变、重体力劳动、机械性重复作业等。20 世纪 40 时代从欧美来源的《人体工程学》现已进入医学范畴,它是一门研讨人在某种作业环境中的解剖学、生理学和心理学等方面的各种要素;研讨人和机器及环境的相互作用;研讨人在作业中、家庭日子中和度假时怎样一致考虑作业效率、人的健康、安全和舒适等问题的学科。《人体工程学》里主张成人身体每个部位接受的分量约束如下图:

《人体工程学》主张护理人员在转移患者之前,应该遵从 TILE 准则进行危险评价。T 即为 Task(事情):评价转运事情,包含患者是否远离护理身体吗?是否需求过大的升降间隔?是否需求曲折或向上的力气?是否是笔直运动?是否长间隔转运?是否需求频频或长期的体力劳动?

I 即为(Individual’s capabilities )个人才能的评价:是否超出个人分量接受才能?是否具有满足的歇息或恢复时间?是否需求外力的帮忙?是否处于怀孕期间?是否具有安全转运的经历?

L(Load)负载,就是对咱们需求转运的患者进行评价:患者需求多少帮忙?患者本身的活动才能?患者的体重、身高、年纪、病况等? 患者可能会影响移动和处理的任何情况(如视力差,癫痫发生,皮肤病,痛苦,手术); 患者交流的才能。

E(Environment)即为转运患者周围的环境:温度、湿度、光线、空间、地上等等。

《人体工程学》倡议的安全转移的准则如下:

在你抬起之前想想(TILE)

您能够轻松办理,不要提起或处理更多,

采纳安稳的方位

确保患者安全负载

在转移开始时,背部,臀部和膝盖的中度委曲(细微曲折)优于彻底曲折背部(曲折)或臀部和膝盖(蹲)

坚持重心接近你的腰

抬起脊椎时,不要再曲折脊柱

防止改变躯干或侧身歪斜,特别是在背部曲折时

转移时请坚持昂首

移动顺畅

先放下,然后再调整

在临床患者需求转运时,护理要根据奥瑞姆自理形式评价患者才能,来供给相应的帮忙。在操作时假如需求,脚步和肩部同宽,动作的方向向前时,后腿曲折,重心在后腿,身体略后倾。(向后、向左、向右同理)详细如下:

1. 推轮椅、平车:推向前起步时,后腿曲折,重心在后腿,身体略后倾,然后向前,重心往前腿。后退拉轮椅时,起步前腿曲折,重心在前,然后起步。

2. 帮忙患者从椅子上站起来,扶着走,然后坐下两人别离站在患者两边,面向前。内侧手臂扶着患者的腰部(护理对侧的腰部),外侧手扶着患者肩部,肩部和患者肩部在同一水平,患者双手捉住椅子。护理的腿,后腿曲折,重心在后腿。三人一起站立,患者站立后,护理内侧的手扶着患者腰部(对侧),外侧手拉着患者的手。

扶着患者走回,接近椅子时,平稳的回身,不能够歪曲背部。让患者背部对着椅子,尽可能接近。护理和患者方向相反。内侧手扶着患者腰部,外侧手扶着患者肩部,患者捉住椅子。这时护理前腿曲折,重心从后到前。帮忙患者坐下。

3. 单人帮忙翻身:患者平卧位转向右侧卧位:患者面部向左,左腿曲屈,护理站在患者左边,一手扶着患者肩部,一手扶着患者臀部,护理右肘部着力点在患者膝部(用力),翻身。

4. 双人帮忙患者从平卧到坐起

患者平卧,帮忙将双手放在背面。两护理别离在患者双侧,各自单膝跪在床上,内侧(接近患者)手扶着患者肩部,另一只手掌撑在床上和患者头部平行。三人一起,用膝盖和腰部的力气。护理坚持头部抬起。


5. 帮忙患者往床头平移:运用 2 的办法帮忙患者翻死后将 sliding sheets 垫予患者身下,患者平卧,双手胸前穿插。两个护理在患者两边,捉住上层 sliding sheets,双手别离在患者肩部和腰部的方位,护理双脚分隔,接近床,和床平行,重心从床尾的腿到床头的腿,分两次进行。床的高度要调整到身高矮的护理的腰部的方位。

5. 帮忙患者从平车或许查看床平移至病床,凭借滑板,四人一起用力,床面要一致水平,护理不能够上床,留意身体的重心。

在日常作业中,咱们确维护理质量、维护患者安全,也要学会坚持自己身体健康,本身安全。

本文作者:安徽中医药大学榜首隶属医院 占婷婷

参考文献

[1] 田素斋,唐丽梅,殷立士. 护理作业性腰背痛的影响要素及防护 [J]. 中华护理杂志, 2012, 47(9): 856-858.

[2] Back pain management Occupational health practice in the NHS in England[J].

[3] 陈建平,郭月红. 急诊科护理腰背痛现状查询及干涉办法 [J]. 中国医药科学, 2016, 6(14): 217-220.

[4] 吴杏婵,李杏崧,陆碧燕. ICU 护理腰背痛情况及其相关要素剖析 [J]. 今世护理(中旬刊), 2016(6): 88-89.

[5] 陈秋华,胡三莲,周玲. 临床护理人员作业性腰背部痛苦原因查询剖析 [J]. 山西医药杂志, 2017, 46(11): 1271-1273.

[6] 车文博.心理咨询大百科全书 [M]  Encyclopedia of Psychological Counseling :浙江科学技术出版社,2001 年 12 月

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