贲门失缓和症(esophageal achalasia)又称贲门痉挛或巨食管,是因为食管胃接壤部(esophagogastfic iunction,EGJ)神经肌肉功用障碍所造成的的功用性疾病。其首要特征是食管缺少活动,食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)高压和对吞咽动作的松懈反响削弱。临床体现为吞咽困难、胸骨后痛苦、食物反流以及因食物反流误吸入气管所造成的咳嗽、肺部感染等症状m。贲门失缓和症在我国缺少流行病学材料.该病在欧美等西方国家的发生率每年约为1/10万.男女发病份额为1.00:1.15。病因迄今不明.一般认为是神经肌肉功用障碍所造成的。发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、削减或缺少以及副交感神经散布缺点有关。神经节细胞退变的一起.常伴有淋巴细胞滋润的炎性体现:病因也可能与感染、免疫等要素有关㈦。医治意图在于下降食管下括约肌压力.使食管下段松懈.然后免除功用性梗阻.食物顺畅进入胃内。医治方法首要包含药物医治、内镜医治及手术医治3方面。
经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy.POEM)是一种通过地道内镜技能进行肌切开的内镜微立异技能,2008年初次应用于贲门失缓和症临床医治。我国起步于2010年。通过两年的迅速开展.现在已成为展开POEM手术医治最多的国家。为标准POEM的操作。为各级医院供给一个合适我国国情的开始标准.由上海复旦大学隶属中山医院内镜中心牵头.于2012年8月18日在厦门.调集了我国31位相关范畴的专家,遵循循证医学的准则.参阅了很多现有的国内外文献及专家经历.起草了我国POEM手术医治贲门失缓和症专家一致定见。因为现在国内外可供参阅的高质量循证医学依据非常有限.远不足以构成一个有足够依据支撑的标准性文件或攻略,该定见将跟着POEM技能的开展和远期效果的随访调查而不断更新完善。