7月25日,美国甲状腺学会(ATA)在线发布了《美国甲状腺学会妊娠和产后期间甲状腺疾病诊治攻略》
1.新攻略引荐定见简直获得了4大洲内分泌学界的认同,并且获得了妇产科学界、核医学界和助产士联盟的认同。
2. 确诊上,该攻略初次指出了孕三期相应的血清促甲状腺激素(TSH)正常值规模,即孕前期 0.1~2.5 mU/L,孕中期0.2~3.0 mIU/L,孕晚期0.3~3.0 mIU/L。初次明确指出依据血清TSH水平在孕前期> 2.5 mIU/L、孕中晚期> 3.0 mIU/L,并结合血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平确诊亚临床或临床甲状腺功用减退症。
3. 医治上,尤其是甲减医治,明确提出甲状腺本身抗体阳性的亚临床甲减患者须承受左旋甲状腺素(L-T4)医治,医治方针为孕三期血清TSH水平在正常规模内,医治药物初次引荐有必要运用L-T4。
孕期L-T4添加量从2007年指出的在一般需要量基础上添加30%~50%,减至20%~30%。对单纯亚临床甲减医治,血清TSH>10 mIU/L时,不管FT4水平凹凸,均应依照临床甲减处理。对单纯低T4血症患者,因为现有支撑医治的依据有限,现在引荐不予医治。对单纯甲状腺本身抗体阳性者主张随诊,特别提出在妊娠前期每4周随诊1次,孕中晚期至少各随诊1次。
4. 新攻略初次提出妊娠妇女每日摄碘量不该超越500~1100 μg。
甲状腺的开始症状 美国甲状腺学会发布孕产妇甲状腺疾病攻略
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