胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内排泄肿瘤（PNET），绝大多数肿瘤体积＜2 cm，且为良性，但因为过多地排泄胰岛素常常导致低血糖。手术是规范医治办法，常见的并发症包含胰瘘、深静脉血栓、肺栓塞等，关于不适宜或不肯意行手术医治的患者，因为药物医治贵重且副作用显着，可将栓塞或融化医治作为代替计划。
已有前期研讨证明超声内镜引导下的射频融化（EUS RFA）在动物模型上医治胰腺病变有用，且胰腺炎的发生率尚可承受。更有研讨引荐 EUS RFA 作为小 PNET 的医治办法。为此，印度海得拉巴亚洲胃肠病研讨所消化内科的 Lakhtakia S 等对超声引导下使用乙醇射频融化医治胰岛素瘤的效果进行了研讨，成果宣布在 2015 年 9 月的 GIE 杂志上。
EUS RFA 结构
该研讨所使用的 EUS RFA 包含规范 19 G 电极针、发电机及其内置冷却系统。
1. 规范电极针：19 G，140 cm 长，包于鞘内，内部金属结构出去终端 1 cm 外悉数绝缘，其圆锥形的终端用于传递热能。
2. 发电机：有可变瓦数，与电极针手柄相连，能量传递由脚踏电门操控。
3. 冷却系统：由两个管组成，均与穿刺针电极手柄相连。其间流入管通过一个泵与外部的零度生理盐水容器相连，这样在射频融化（RFA）过程中冷却的生理盐水通过穿刺针电极循环，而热的生理盐水通过流出管引流至外部的容器中。
操作关键
1. 电极针在 EUS 引导下通过最少胰腺安排刺进病变部位，防止损害胰管、胆管以及大血管。
2. 将电极针尖置于病变内部的远端，并在实时印象监测下当心传递热能进行融化防止损害正常胰腺安排而引起胰腺炎。
3. 能量设定为 50 瓦。按下脚踏板后超声下呈现回声泡提示该部位融化完结。如有需求，可在 EUS 直视下调整电极针的方位对同一轨迹的另一部位进行融化。尽量最早融化难度最大的部位。
为了防止对周围正常胰腺安排的热损害，该研讨的归入病灶大于 1 cm，以包容 1 cm 宽的穿刺针电极。
该研讨共归入 3 名胰岛素瘤患者。「kanniokz」
1. 患者 1，42 岁中年男性，因重复痫性发生 4 年就诊，EUS 发现鸿沟清楚的胰腺体部病变，在同一轨迹上行由远及近融化 2 个部位，术后 48 小时胰岛素及 C 肽即下降，术后 8 月复查 EUS 及强化 CT（CECT）未见胰腺病变，术后 12 月未再呈现低血糖。
2. 患者 2，41 岁男性，因重复发生低血糖、进食频频、肥壮就诊，行 EUS-RFA 当天，患者低血糖症状即缓解，术后 48 小时血糖正常，未再呈现重复进食，术后 12 月患者体重下降 18 Kg，复查 EUS 可见小的剩余病灶。
3. 患者 3，为 52 岁中年男性，因低血糖导致的昏厥就诊，EUS 示钩突、胰头、胰体、胰尾均有病变，其间胰头病变体积最大，为 22×19 mm，医治后患者症状缓解，胰岛素、C 肽下降，3 月时复查 CECT 及 EUS 可见剩余病灶，但术后 11 月仍无症状。
该医治办法最大的缺点在于医治不如手术完全，剩余肿瘤有持续成长的可能性。
最终，研讨者以为，关于不适宜或不肯行手术医治的胰岛素瘤，EUS RFA 可作为一种有用的医治办法，且伤口小，起效快，并发症少， 但需要更长随访时刻的大型多中心研讨来证明其有用性。
