最近，来自法国Ambroise Pare教育医院消化科的Moszkowicz医学博士在the Surgery杂志上宣布了一篇门静脉积气的事例。
事例描绘
一名58岁的女人素有缓慢肠系膜缺血相关性进展性餐后痛苦和便血，因痛苦加剧和发热（38.2℃）来就诊。患者既往史：心肌梗死、吸烟史。体检显现弥散性腹部压痛和严峻的败血症（脉息135bpm，血压80/40mmHg）。
实验室查看：白细胞计数增高、为22,000/mm3 、乳酸增高、为8.8mmol/l。CT成果（A，B，C）与术中（D）所见请见下图。
图1 A.CT显现很多积气伴肝脏低灌注，以及左边胀大性血管瘤（箭头所指）。B.扩张积气的肠枝伴有坐落节段性系膜血管中（箭头所指）的门肠系膜静脉体系积气。C.弥散性主动脉壁钙化、腹腔干和肠系膜上动脉内容物缺如。D.对患者实施紧迫开腹手术，术中可见坐落节段性门静脉中的积气。
别的发现弥散性、不可逆肠梗阻，考虑患者不能治愈。9个小时后患者死于多器官衰竭。
疾病简介
门静脉积气（PVG）是一种稀有的放射学发现，表现为肝周和门肠系膜静脉体系处管状区面积减小。需要与胆-肠瘘伴胆道积气进行辨别确诊，肝中积气也常与插入股导管相关。据报道，门静脉积气不只发生于肠系膜缺血，并且也发生于一些非丧命性疾病，如炎症性肠病和移植物抗宿主病。关于CT中能得到确诊且一起呈现肠梗阻、憩室炎或许粘膜掉落可活性肠道征象的患者，引荐紧迫剖腹手术。
最近一项209名患PVG患者研讨发现，年纪＞60岁、腹膜炎体征、高血尿素氮与肠缺血或许肠坏死密切相关。别的，积气发生在特别门肠系膜静脉体系部位，也就是拱形或许节段性血管（the arcade and segmental vessels），被认为是预后较差的目标。进一步呈现肠坏死征象的PVG患者，尤其是定坐落和可见于门静脉节段性分支上，死亡率较高（＞50%）。
