血红蛋白的组成需求珠蛋白、铁及卟啉这三要素，缺少其间任何一项物质，都会引起血红蛋白的组成下降，削减红细胞的充盈，终究构成小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血和地中海贫血外周血象查看均呈小细胞低色素贫血，前者缺少铁元素，后者缺少珠蛋白，作为一名临床医师，那么怎么依据血常规快速判读贫血病因呢？
治疗思路：
第一步：血常规查看
贫血，是指外周血中单位容积内的红细胞数量或血红蛋白量低于正常。婴儿和儿童的红细胞数与血红蛋白量随年纪不同而有差异。
第二步：贫血程度
第三步：红细胞形状
MCV：mean cell volume 均匀红细胞容积；MCH：mean cell Hb 均匀红细胞血红蛋白量；MCHC：mean corpuscular hemoglobin contentration 红细胞均匀血红蛋白浓度
第四步：小细胞低色素贫血——MCV、RDW
缺铁性贫血通常是因为组成血红蛋白的珠蛋白、铁及卟啉这三要素中的铁元素缺少而导致的，长期的缺铁，终究导致血红蛋白的组成大大下降，削减红细胞充盈，而构成小细胞低色素性贫血。
别的，铁元素是处于不稳定性的供给状况，在儿童中首要受饮食喂食、疾病等状况影响，摄入铁量处于不稳定状况，因而其缺铁的程度会呈现出不断改变或许动摇的现象，导致红细胞充盈的程度会有改变，终究可见红细胞的巨细显着不等。
因而，缺铁性贫血患者血象红细胞散布宽度升高，低色素红细胞百分比显着升高，缺铁性贫血时，红细胞宽度（RDW） 增大，它要比 MCV 下降表现的早，是前期缺铁的指症；当 MCV 下降时，RDW 增大更显着。
有研讨者以为 RDW> 17.1 时提示缺铁性贫血存在可能性很大，甚至有研讨着以为在确诊缺铁贫中 RDW 的灵敏性和特异性到达 82.3% 和 97.4% 。红细胞散布宽度 ( RDW) 是反映周围血红细胞体积巨细改变的变异性系数，是缺铁时最灵敏的前期目标。
与缺铁贫比较，轻型的地中海贫血首要因为遗传要素所引起，归于珠蛋白组成的妨碍性疾病，珠蛋白的基因缺点是其重要的致病要素，在扫除其他的要素后，显着发现轻型的地贫患者的血红蛋白组成有必定程度的削减，但削减量却相对稳定。换句话说，其削减红细胞充盈的程度是相对稳定的，表现出红细胞的体积一般较小，但红细胞的巨细却相对共同。
第五步：进一步查看
缺铁性贫血：病史，用药史，儿童特有特色喂食史状况，是否准时增加辅食。
查看：血清铁蛋白下降，转铁蛋白饱和度下降，血清铁下降，总铁结合力升高，红细胞锌原卟啉升高，血清转铁蛋白受体升高，骨髓可染铁下降。
地中海贫血：病史、地贫宗族史、血红蛋白电泳查看、α/β-THAL 基因检测。
