降糖药的效果除了与药物本身效果和用药剂量相关外，与服药时刻也有很大相关。各类降糖药的服药时刻要求各有不同，如胡乱服用，不只不能有用降糖，还或许呈现低血糖等不良反应。
1. 二甲双胍
二甲双胍对胃粘膜有刺激效果，一般剂型、缓释剂型可在进餐时或餐后当即服用，肠溶剂型主张在餐前 15～30 min 服用。对运用二甲双胍缓释剂型 1 次/d 的患者，宜晚餐时或餐后当即服用。对需睡前加服二甲双胍的患者，应在睡前 15-30 min，与少数黄瓜、西红柿等不易引起血糖升高的食物一同服用或进食后当即服用。
2. 磺脲类
短效制剂，包含格列喹酮片、格列吡嗪片，首要用于下降餐后血糖，应于餐前 30 min 服用。
中长效制剂，可显着下降空腹和餐后血糖，包含剂型改进后的缓控释制剂如格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片，主张每日 1 次、于早餐时服用；本身半衰期较长的格列美脲，一般每日 1 次顿服即可，主张早餐前不久或许早餐中服用，若不吃早餐，则于第一次正餐前不久或许餐中服用。
3. 格列奈类
常用药物有瑞格列奈和那格列奈。瑞格列奈，在服药后 30 min 内即呈现胰岛素排泄，一般要求在餐前 15 min 内服用，也可在餐前 0～30 min 内服用。那格列奈，起效更敏捷，一般餐前 10 min 内服用。
这类药物应牢记「不进餐不服药」的准则，如提早服用或服药后未准时进餐或忘掉进餐，简单呈现低血糖。
4. α糖苷酶抑制剂
常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖（片、胶囊），应于餐前立刻整片吞服或与前几口食物一同咀嚼服用，与食物一同嚼服的降糖效果更佳。运用这类药物的条件是饮食成分中应有一定量的碳水化合物，不然药物不能发挥效果。
5. 噻唑烷二酮类
现在临床使用的首要有吡格列酮，该药每日服用一次，服药与进食无关，一般主张于每日早餐时服用。
6. DPP-4 抑制剂
常用药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀，此类药物服药时刻不受进餐影响，可在每天的恣意时刻、与食物一同或分隔服用。西格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀，每日服药 1 次，主张在每天的固定时刻服用，如早餐时；维格列汀，每日服药 2 次，迟早各给药一次。
7. GLP-1 受体激动剂
常用药物有艾塞那肽和利拉鲁肽，均须皮下打针给药。艾塞那肽，每日 2 次，在早餐和晚餐前 60 min 内（或每天的 2 顿主餐前；给药距离大约 6 小时或更长）皮下打针，不应在餐后打针。利拉鲁肽，每日 1 次, 可在恣意时刻打针, 无需依据进餐时刻给药，引荐每天同一时刻打针。
8. 胰岛素
胰岛素按效果特色分为速效、短效、中效、长效和预混 5 种类型，其最佳给药时刻也依其起效时刻的不同而有所差异。
本文作者 | 青岛市市立医院 邹晓蕾
参考资料：
1. 母义明，纪立农，宁光等. 二甲双胍临床使用专家一致（2016 年版）. 我国糖尿病杂志，2016，24(10)：871-884.
2. 中华医学会内排泄学分会. 我国成人 2 型糖尿病胰岛素促泌剂使用的专家一致. 有用糖尿病杂志，2012，8(4)：26-30.
3. 中华医学会内排泄学分会. 成人 2 型糖尿病胰岛素临床使用的我国专家一致. 中华内排泄代谢杂志，2013，29(1)：1-6.
4. 药品说明书.
