指间关节的围关节周围骨折单纯的外固定方法很难保持复位,一般需求经过外固定架进行固定,但一般外固定架本钱较高,患者比较少能承受,Benjamin Kapur 近期在 Tech In Orth 上介绍了一种克式针制备的简略外固定架,本钱低价,临床作用好,我们在临床中能够试试看。
外固定架大体外观
大体外观(如图 1)。首要组成包含:近节指骨侧克式针,中节指骨侧克式针,四个固定栓。
图 1 外固定架的大体外观
规划思路
中节指骨侧的克式针穿过主干后,两边曲折 90 度,呈 U 型;近节指骨克式针穿过主干,两头扭弯别离固定在 U 型克式针的两边,两枚克式针衔接处可滑动;四枚固定栓,别离约束两个衔接处,近侧固定栓约束近端克式针滑出,远侧固定栓保持整个外固定架张力,两枚固定栓之间的空间恰当,可习惯指间关节屈伸活动训练需求。
潜在优势
1. 本钱低价,只需两枚克式针和 4 个固定螺栓即可完结整个外固定架的拼装;
2. 设备简便,和传统的带锁扣的外固定架比较,该外固定架不管从体积仍是分量来说都愈加简便;
3. 调理便利,若患者呈现骨折复位的丢掉,则能够十分便利的进行调理;
4. 不易损害软组织,该外固定架结尾的克式针顶级用螺栓固定,能够包绕克式针顶级;
5. 固定牵引较牢靠,较少呈现牵张力丢掉;
6. 具有动态外固定架的功用,患者在固守时可适度活动指间关节,防备关节生硬。
拼装与撤除
外固定架拼装进程(如图 2、3):先远端克式针,折弯,在两边放入固定栓;后近端克式针,扭弯衔接在远端克式针处。
拼装完结后外固定架大体照(如图 4)。
外固定架拼装完结后 X 片(如图 5、6)。
外固定架撤除后指间关节功用杰出(如图 7)。
图 2 正位
图 3 侧位
图 4 拼装完结后外固定架大体照
图 5 外固定架拼装完结后 X 片(正位)
图 6 外固定架拼装完结后 X 片(侧位)
图 7 外固定架撤除后指间关节功用杰出