系统性红斑狼疮(SLE)是一种以过量发作本身抗体为特色的本身免疫性疾病。狼疮性肾炎(LN)是其最主要的疾病体现和逝世原因。有许多常见的标志物可用于监测疾病活性、辅导医治和判别预后,包含血清肌酐、尿蛋白、补体 C3、抗双链 DNA 抗体滴度等,可是它们的特异性和灵敏度有限,特别是关于 LN 与非肾损害系统性红斑狼疮(NR-SLE)的辨别确诊。
之前有研讨发现,活动性 LN 患者抗 C1q 抗体水平升高,SLE 患者抗 C1q 抗体检测能够关于 LN 的医治供给有用的信息,从猜测疾病的发作到疾病活性的监测。抗 C1q 抗体的结合区域在胶原样区(CLR),最近经过微阵列扫描断定了一种新式的重要的 C1q 线性表位,被称为 A08。可是抗 C1q 抗体是否与 LN 的预后相关还存在争议。
针对这些问题,北京大学榜首医院肾内科的于峰等使用一项包含 340 名活动性 LN 患者的多中心狼疮行列研讨人群(其间含 210 名发现行列和 130 名验证行列)、130 名 NR-SLE 患者人群及 100 名正常对照人群,研讨测定了不同人群中不同抗原表位的抗 C1q IgG 抗体的频率,包含抗 C1q、抗 C1qGR、抗 C1qCLR、抗 ghA、抗 ghB、抗 ghC、抗 A08 和抗 B78 IgG 抗体,成果宣布在最近的 Kidney International 杂志上。
本研讨终究得出以下成果:
1. 抗 A08 抗体可作为区别活性 LN 的一个特异目标。作者发现,比较 NR-SLE 人群,LN 患者抗 A08 抗体频率明显添加。关于区别活动性狼疮有无肾损害,点评 LN 活动性,与传统抗 C1q 或抗 C1qCLR 抗体比较,抗 A08 IgG 抗体具有较好的敏感性和特异性。
3. 经过生计分析研讨发现,抗 A08 抗体能够猜测肾脏病预后,但无法区别不同医治的反响或长时间预后。所以作者主张,可将抗 A08 抗体作为一种非侵入性 LN 的确诊目标。