五颜六色多普勒超声查看时，甲状腺恶性肿瘤是否表现为增多的结节内血流存在争议。美国的 Grace 学者等经过对过去 20 年所收集的甲状腺结节病例进行剖析，探讨了五颜六色多普勒超声图画上血流丰厚与甲状腺恶性肿瘤之间是否存在相关性，文章宣布在 2016 年第 9 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨纳入了 698 例甲状腺存在结节并终究经细针抽吸或手术切除病理证明确诊的患者，其间女人 57 例，男性 141 例，平均年龄 48 岁（规模 16～87 岁）。超声成果包括结节巨细、回声和五颜六色多普勒数据。依照结节内五颜六色血流的强度分级：0 级，无血流或很少血流；1 级，少数血流；2 级，中等血流；3 级，丰厚血流。
研讨发现，一切 698 例甲状腺肿瘤中，425 例为恶性，包括 391 例乳头状癌，12 例嗜酸性粒细胞腺癌，9 例髓样癌，6 例滤泡状腺癌，5 例低分解癌和 2 例间变性癌。结节内血流分级为 0 级占 63.3%，1 级占 12.9%，2 级占 6.6%，3 级占 17.4%。其间，滤泡状腺癌和包膜内滤泡型乳头状癌的 结节内血流散布比其它甲状腺癌更丰厚。
273 例的甲状腺良性肿瘤中包括 226 例滤泡型腺瘤/腺瘤样结节，42 例嗜酸性粒细胞腺瘤/腺瘤样结节和 5 例通明样变小梁状腺瘤。结节内血流分级为 0 级占 6.9%，1 级占 12.1%，2 级占 2.6%，3 级占 78.4%。
研讨显现，大多数甲状腺癌缺少结节内部血流，而大多数富血流的甲状腺结节为腺瘤/腺瘤样结节、包膜内滤泡型乳头状癌或滤泡状腺癌（图 1）。
图 1 五颜六色多普勒上的结节内血流分级以及代表性肿瘤。0 级：（从上至下分别为，后同）局限性滤泡型乳头状癌、靴钉样细胞变异型乳头状癌、包膜硬化性滤泡型乳头状癌和滋润性滤泡型乳头状癌； 1 级：实性乳头状癌、筛状桑椹胚变异型乳头状癌和微滋润滤泡状腺癌；2 级：包膜内滤泡型乳头状癌、嗜酸性粒细胞腺癌和滤泡状腺癌伴血管侵略；3 级：滤泡型腺瘤、通明样变小梁状腺瘤和滤泡状腺癌伴广泛侵略。
作者指出，甲状腺乳头状癌有许多变体和亚型。包膜内滤泡型乳头状癌的分子特点和生物学行为与滤泡状腺癌相似，都易于血行搬运至肺和骨髓。而滋润性滤泡型乳头状癌相似于典型的乳头状癌，都易于淋巴结搬运。因而，包膜内滤泡型乳头状癌在本研讨中被独自分出来。以往研讨会包括五颜六色血流的各种形状（点状、短线状、分支状和歪曲的）以及五颜六色血流的不同散布（周边、周边和中心、中心），而本研讨首要专心于肿瘤区域的五颜六色血流掩盖状况。大多数甲状腺癌结节内乏血供，而腺瘤/腺瘤样结节、包膜内滤泡型乳头状癌或滤泡状腺癌大多数为富血供。结节内乏血供可作为除低回声、边际含糊、微钙化和纵横比 > 1之外的又一个甲状腺癌的超声特征。
