THRIVE（Totaled Health Risks in Vascular Events，血管事情整体健康风险）评分是近几年欧洲拟定出來的以猜测缺血性卒中预后风险为意图所规划的猜测模型。因其首要用于静脉溶栓和血管内医治后患者的逝世率和颅内出血风险评价，而受到了广泛重视。
THRIVE 评分不需要神经印象学和实验室查看，只是依据患者的病史和查体来进行猜测，是一种简易可行的卒中风险评分办法。来自德国的 Kastrup 教授及其团队进一步运用 THRIVE 评分来企图评价患者日常临床功用结局、猜测溶栓及血管内医治后颅脑缺血程度，其研讨成果宣布在最近的 Eur J Neurol 杂志上。
1. 研讨概述
该实验共入组 1038 例急性前循环梗死（颈动脉或许大脑中动脉 M1、M2 段阻塞）患者，其间 546 例承受静脉溶栓医治（溶栓组），492 例承受血管内医治（介入组）。整体信息如下表所示：
注：患者 90 地利改进 Rankin 量表（Modified Rankin Scale，mRS）≤ 2 提示为临床预后杰出，mRS 5～6 为临床预后差。
2. THRIVE 评分标准
既往研讨显现卒中患者入院时卒中严峻程度（NIHSS 评分）、年纪、高血压、糖尿病及房颤与急性脑梗死患者静脉溶栓、血管内动脉溶栓或取栓的预后严密相关。THRIVE 评分则是根据以上 5 种要素树立的模型（如下表所示）。
3. 研讨成果
研讨显现：共 335/1038 例患者（32%）有预后杰出（mRS 0～2），367/1038 例（35%）患者预后差（mRS 5～6），并有 125/1038（12%）逝世。症状性颅内出血 SICH（ECASS III 界说）发生率为 42/1038（4%）。
（1）THRIVE 评分与患者临床预后之间的联系如下图：
注：（a）THRIVE 评分与临床预后杰出（mRS 0～2）之间的联系；（b）THRIVE 评分与临床预后差（mRS 5～6）之间的联系；（c）THRIVE 评分与患者逝世之间的联系。
成果显现 THRIVE 评分和患者 90 地利的功用预后呈显着负相关而逝世风险成正相关，THRIVE 评分越高，患者 90 地利杰出预后份额越低，逝世风险越高。
（2）THRIVE 和 THRIVE-c 比较
THRIVE-c 评分运用逻辑回归模型，通过运用年纪和 NIHSS 作为连续变量，是 THRIVE 评分的优化。THRIVE 和 THRIVE-c 评分在猜测缺血性卒中患者的预后转归上，哪种更具优势呢？
研讨人员对此进行了比较，发现 THRIVE-c 评分在预后杰出、差和逝世上的 P 值上均比 THRIVE 评分小，阐明 THRIVE-c 评分线性相关性更好，准确度越高。
4. 总结
THRIVE 评分强有力预示脑卒中患者临床转归，逝世率和溶栓后出血风险。在简洁可操作性上，THRIVE 评分关于缺血性卒中转归预判优于其他量表评分，并通过研讨人员的临床验证具有牢靠的价值，在日常的临床运用上具有杰出的实用性。
