近期，西奈山医学中心的Ramesh Chandra等在European Heart Journal（EHJ）杂志上宣布了一例狼疮伴多发稀有心血管并发症的病例，现将病例呈现给读者。
体系性红斑狼疮（SLE）是一种表现为多体系危害的缓慢体系性本身免疫病，其血清中有以抗核抗体为代表的多种本身抗体，可累及肾脏、心血管、肺脏、神经体系等简直全身各个体系，导致狼疮性肾炎、心包炎、心肌危害以及狼疮肺炎等。
现在尚无法彻底治愈，可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、静注免疫球蛋白以及操控并发症等缓解。下面介绍一例狼疮引起的稀有心血管并发症。
患者，女，25岁，因“突发左胸疼痛”入院，既往病史包含体系性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、卒中（四次）、卵圆孔未闭（现已皮介入封堵）以及腹主动脉瘤修正术史。
胸部CT查看示一巨大纵隔血肿（图A，星标所示）和活动性出血（左内乳动脉瘤决裂所造成的，图A箭头所示和图B），行弹簧圈栓塞医治（图C）。6天后，患者发作休克，并呈现腹痛，腹部CT查看显现肝内血肿（图D），造影可见动脉瘤决裂（图E）。又成功施行左、右肝动脉选择性弹簧圈栓塞（图F）。
1周后，抗凝医治情况下，患者呈现胸部隐痛，心电图和心肌酶谱查看确诊心肌梗死。超声心动图查看显现新发室壁运动反常及左骨干动脉瘤（图G），CT查看也可见左骨干动脉瘤（图H）。急诊冠脉造影确诊为巨大动脉瘤，累及左骨干、左前降支和左回旋支，左前降支可见巨大血栓（图I）。血栓切除术后，血管未彻底再通。
图：胸腹部CT、造影和超声心动图成果
体系性红斑狼疮累及心血管体系，较常见表现为心包炎、心内膜炎和动脉炎等，表现为冠脉、肝脏和左内乳动脉动脉瘤兼并或不兼并血栓或出血并发症实属稀有。
