近来由中山大学隶属第三医院翁建平教授领衔的我国 1 型糖尿病研讨组(T1D China Study Group),在 BMJ 宣布的研讨显现,曩昔 20 年来,我国 15 岁以下儿童青少年发病率大幅上升(图 1);当时 1 型糖尿病患者近七成为成人。
图 1 不同时间段的我国 1 型糖尿病发病率(前两者数据来历于 DiaMond 项目)
研讨估量,全体人群 1 型糖尿病发病率为 1.01/10 万人年,其间男性高于女人。
此外,0~14 岁人群发病率为 1.93/10 万人年;15 岁以上发病率随增龄而下降,15~29 岁人群为 1.28/10 万人年,≥ 30 岁人群为 0.69/10 万人年。
据此预算,我国每年新增 13000 余例 1 型糖尿病,其间的 9000 多例患者年纪 ≥ 15 岁。
研讨者指出,该研讨突出了对成人 1 型糖尿病加强管理的重要性,应该整合多种资源来促进防治作业。
研讨还发现,15 岁以下儿童的 1 型糖尿病,北方发病率要比南边高;发病顶峰年纪在 10-14 岁;女孩发病率高于男孩。其他年纪组发病率未现南北纬度相关性。
全体而言,所研讨的 13 个区域中,兰州的 1 型糖尿病发病率最高为 1.57/10 万人年,其次为哈尔滨,第三为武汉,成都最低。
在 0-14 岁组,哈尔滨发病率最高为 3.59/10 万人年,其次是沈阳(2.48/10 万人年),北京第三(2.46/10 万人年),而成都仍然最低为 1.14/10 万人。
1 型糖尿病是离不开胰岛素的,研讨显现,各年纪组患者尽管当即发动胰岛素份额均在 90% 以上,但仍是有差异。其间 0-14 岁最高达 98.4%,≥ 30 岁最低为 91.5%。
此外,研讨还显现,在确诊后半年内,0-14 岁人群糖尿病酮症(92.9%)和糖尿病酮症酸中毒(51.4%)发生率最高,其次是 15-29 岁(89.0%/43.0%),最低的是 ≥ 30 岁(83.8%/30.8%)。
据悉,这项研讨也是首个查询不同年纪组 1 型糖尿病发病率的全国性研讨,改写了我国儿童 1 型糖尿病地图,填补了成人 1 型糖尿病发病率的空白。
值得注意的是,尽管这项研讨结果显现我国 1 型糖尿病发病率仍在较低水平,但人口基数是不容忽视的问题。近期世界糖尿病联盟(IDF)发布的第 8 版糖尿病地图就显现,我国的 1 型糖尿病患者人数全球第四。
该研讨共对 2010-2013 年我国 13 个区域 1.33 亿人的 1 型糖尿病发病情况进行了查询。其间研讨者共清晰了 5018 例新诊 1 型糖尿病,其间 20 岁以上患者占 65.3%,男性占 54.9%。
图 2 研讨展开的 13 个区域
来历:Jianping Weng, Zhiguang Zhou, Lixin Guo, et al. Incidence of type 1 diabetes in China,2010-13: population based study. BMJ, 2018, 360: j5295.
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