2017 年 8 月 26 日,欧洲心脏病学会年会(ESC 2017)在西班牙巴塞罗那隆重举行。最新的外周动脉疾病(PADs)攻略在大会发布。
2017 新攻略 VS 2011 旧攻略
新攻略,新引荐
相关界说的更新及修订
1. 外周动脉疾病(PADs):
(1)「血管疾病医治团队」指多学科办理。
(2)最佳医治战略:药物医治和非药物干涉相结合,改进预后。
2. 颈动脉疾病:
(1)对无症状的颈动脉疾病患者进行风险分层。
(2)关于承受 CABG 的患者,颈动脉重度狭隘患者的再血管化医治并不是有必要的。
3. 下肢动脉疾病(LEAD)
(1)隐匿性 LEAD 是无症状性疾病的一种特别类型。
(2)跛行的现代化医治:即便进行了再血管化医治,仍需要继续服用他汀类药物,并在医生监督下承受运动恢复医治。在此布景下,使用血管活性药物来改进步行间隔的获益仍不断定。
(3)缓慢严峻肢体缺血(CLTI):是下肢动脉疾病(LEAD)最严峻的类型。除缺血外,还应对患肢的创伤及感染状况进行评价,对截肢风险进行分级(新 Wlfl 分类)。TASC 分类从攻略中去除。
(4)PADs 患者除易伴发冠心病外,还常兼并其他心脏疾病(如心衰、房颤等)。
要害消息
1. 全面的临床病史和体格检查是外周动脉疾病(PADs)办理的要害环节。
2. 除下肢动脉疾病(LEAD)的确诊外,踝肱指数(ABI)也是心血管(CV)事情的强有力标志。
3. PADs 的办理包含对详细动脉症状以及整体 CV 风险防备的干涉。
4. PADs 的最佳医学医治应对 CV 风险要素进行办理,包含最佳药物医治以及非药物干涉,如戒烟、健康饮食、操控体重和定时体育锻炼。
新攻略之有所为,有所不为