Azambuja 博士在 JCO 杂志上宣布了曲妥珠单抗医治期间心功能状况的研讨，成果显现心脏肌钙蛋白 I（cTnI）和 T（cTnT）以及 N 端脑钠肽激素原（NT-proBNP）可用于监测心功能不全发作的危险。
曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体 2 阳性的乳腺癌患者疗效明显，但该医治或许导致曲妥珠单抗相关心功能不全（TRCD），临床实践中惯例选用左心室射血分数（LVEF）评价心功能，但 LVEF 既不能前期发现 TRCD 也不能猜测心功能的恶化。cTnI 和 cTnT 是肌细胞损害的标志物，而 NT-proBNP 是心功能失代偿的标志物，Azambuja 博士研讨了这几种标志物对 TRCD 和临床预后的猜测效果。
研讨分为调查组和曲妥珠单抗医治组，别离归入 142 和 310 例患者，曲妥珠单抗医治 1 年组和 2 年组的中位时刻别离为 52 周和 103 周。首要研讨结尾界说为症状性充血性心力衰竭（CHF），心功能 III 或 IV 级且有明显的 LVEF 下降，或因心脏原因逝世；非必须研讨结尾为中重度症状，心功能 I 或 II 级且 LVEF 下降。
绝大多数患者基线水平的肌钙蛋白未升高，对照组和医治组中呈现 cTnI 升高（>40ng/L）的患者别离占 12.9% 和 13.9%，呈现 cTnT 升高（>14ng/L）的患者别离占 24.6% 和 24.9%。
在归入研讨的 452 例患者中，3 例调查组患者和 28 例曲妥珠单抗医治组患者阅历了次级结尾事情，其间包含 3 例呈现 CHF 的患者；这 3 例患者悉数来自曲妥珠单抗曲妥珠单抗医治组，其间有一例基线水平目标缺失，另两例 BNP 和肌钙蛋白较基线水均匀升高。
呈现心功能妨碍的这些患者，基线水平的 cTnI 和 cTnT 均有升高，而 NT-proBNP 较基线水平升高，肌钙蛋白未见升高；其间 23 例患者很快恢复，而未恢复的 8 例患者中 2 例伴有 cTnI 升高，4 例伴有 cTnT 升高。不管是否随同 cTnI 和 cTnT 水平增高，曲妥珠单抗医治组的恢复率都较高。
4 例调查组患者和 42 例曲妥珠单抗医治组患者呈现了明显的 LVEF 下降，包含上述一切阅历初级和初级结尾事情的患者。这些患者的 NT-proBNP 在大多数时刻点上都较基线水平升高，但升高水平差异较大，调查组和曲妥珠单抗医治组的均匀值最大距离别离为 94ng/L 和 177ng/L。这些患者的 cTnI 和 cTnT 在一切时刻点根本都较基线水平低。不管是否随同 cTnI 和 cTnT 水平增高，曲妥珠单抗医治组患者恢复率很高。
Cox 回归模型剖析显现，年纪、血压、吸烟史和既往医治史对 LVEF 下降均无明显影响，但若在呈现症状之前或当天 cTnI 和 cTnT 水平增高则明显相关，两者的危险比（HR）别离为 3.91 和 2.38；而 NT-proBNP 每添加 10ng/dL 则危险添加 30%。
ROC 剖析显现，当界说 NT-proBNP、cTnI 和 cTnT 的最佳截断值为 235.3 ng/L、40.0 ng/L 和 15.3 ng/L 时，不能有用区别呈现明显 LVEF 下降的患者。
综上所述，研讨者得出结论，曲妥珠单抗医治前 cTnI 和 cTnT 升高预示 TRCD 危险添加，NT-proBNP 在呈现 TRCD 的患者中明显升高，但由于其升高阈值尚不清楚，有待进一步研讨。
