美国时刻 6 月 2 日上午，在沃尔特华盛顿会议中心举行的美国消化疾病周（DDW2018）上，美国胃肠病学会（AGA）组织了胃肠道微生物群和微生物疾病的出色摘要全体会议。来自美国波士顿儿童医院的 Majdi Osman，在会上共享了他们团队关于粪便菌群移植（FMT）对复发性困难梭菌感染（CDI）医治低效是否与供体有关的最新研讨进展。
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在运用粪便菌群移植（FMT）对复发性困难梭菌感染（CDI）进行医治的过程中，是否存在粪便供体效应？
尽管 FMT 对复发性 CDI 的医治有用，然而在两项关于 FMT 医治溃疡性结肠炎的临床试验中，发现了粪便供体效应，但没有依据显现供体特征决议 CDI 的临床治好。粪便库经过规范的捐赠者挑选和严厉的质量操控，对很多的捐赠者和站点监测，发现效果上的显着差异。经过剖析患者和捐赠者的微生物群落特征，以评价形成显着供体效应的原因。
扫除搅扰要素，不同供体之间的粪便菌群移植功率并没有显着差异
2014 年 1 月 16 日-2016 年 4 月 12 日期间，研讨团队收集了美国 50 个州和其他 8 个国家 945 家医疗机构的患者信息，包含 CDI 的类型（复发性、难治性）、FMT 操作方法、保健师和医师记载的临床成果等。患者的数据与粪便捐赠者相关联。
经过 16S rRNA 测序断定供者的粪便微生物散布。经过 QIIME 构建规范操作分类单元（OUT）和分类表（97% OTU）。用 Phyloseq 法测定了α-多样性 (Shannon 指数)、β-多样性 (Jensen-Shannon 多样性，JSD) 和分类反常相对丰度。对复发性 CDI 和与供体效果的相关的要素进行回归剖析。
51 个供体医治了 2050 例复发性 CDI 患者。供体均匀年龄 28 岁（19-45），40/51（78%）为男性患者，均匀体重指数（BMI）为 22.75 kg/m2。其间一个供体（供体 X）比较其他供体，表现出较低的临床治好率 (70.5%, 61/86, P<0.05)，其他供体全体均匀临界治好率（88.4%）。
经过 16s RNA 测序评价了供体 X 和其他 19 个健康供体的微生物菌群，供体 X 和其他捐赠者的α-多样性没有差异（图 1a）；
（图 1a）
与其他随机挑选的 4 个供体比较，供体 X 的均匀 JSD 最低（图 1b）；
（图 1b）
开端阶段，供体 X 的微生物组成和其他一切供体类似（图 2）。
（图 2）
为了评价受体和环境的要素，经过校对医疗设备、操作方法和疾病类型后，回归剖析显现供体 X 和其他供体的粪便菌群移植功率没有显着差异（P = 0.08）。
供体要素并不会影响复发性 CDI 患者的临床治好率
这是初次在实在患者中进行的经过对供体微生物组测序剖析粪便菌群移植低功率的回忆性研讨。此次研讨成果证明，供体要素不会影响复发性 CDI 患者的临床治好率。与供体要素比较，受体要素和临床经验，包含适宜的 CDI 病例，可能会影响 FMT 的成果。
