甲状腺搬运癌(ITMs)临床罕见,而超声查看可进步甲状腺搬运癌发现率。美国的 Debnam 学者等为此进行了一项回忆性剖析,对甲状腺搬运癌的超声体现进行了研讨,文章宣布在 2017 年第 1 期的 J Ultrasound Med 杂志上。
研讨纳入了 52 例经细胞病理学剖析确诊的甲状腺搬运癌病例,回忆性剖析患者的一般特性、临床体现和声像图特征。患者中不包含患有淋巴瘤和白血病的患者。
首要评价甲状腺肿瘤的以下声像图特征:外观、巨细、内部回声、是结节性病变仍是充满性滋润、边际是否有低回声晕、病灶内部是否有点状强回声、结节内血流信号以及是否有颈部淋巴结的肿大。
作者经剖析发现,甲状腺搬运癌的超声体现能够分为结节性和充满性两类。
1. 结节性甲状腺搬运癌
声像图特色与孤立型甲状腺恶性肿瘤类似,可为单发结节或作为甲状腺结节的一部分,约占 65%,首要特征包含:实性结节(图 1),回声低于正常甲状腺安排,鸿沟欠清(图 2),结节内点状强回声,结节周围低回声环缺失以及不同程度的血流散布。但是,也有部分甲状腺搬运癌的声像图体现和良性结节类似,首要包含:鸿沟明晰,伴完好晕环或部分晕环,复杂性结节以及等回声。
图 1 一 44 岁女人肺癌患者的甲状腺搬运灶:图 A 为灰阶声像图,示甲状腺内低回声结节,鸿沟清,周边伴有低回声晕(大箭头),内可见点状钙化(小箭头);图 B 为五颜六色多普勒,可见周边(大箭头)及内部(小箭头)血流信号;T,气管
图 2 一 47 岁男性肺癌患者的甲状腺搬运瘤:图 A 为灰阶声像图,示甲状腺结节鸿沟不清(箭头);图 B 为五颜六色多普勒声像图,示结节(大箭头)以及结节内血流信号(小箭头)
2. 充满滋润性甲状腺搬运癌
本次研讨中,有 18 例充满滋润性甲状腺搬运癌,约占 35%,超声特征缺少特异性(图 3)。声像图特色包含:甲状腺腺体边际不规则,病灶内点状强回声灶,甲状腺内显着血流信号。作者以为,关于该型甲状腺搬运瘤应行超声引导下细针穿刺方可辨别。
图 3 一 68 岁男性前列腺癌患者的滋润性甲状腺搬运:图 A 为灰阶声像图,显现甲状腺内滋润性低回声(大箭头)以及点状强回声(小箭头);图 B 为五颜六色多普勒声像图,显现甲状腺内滋润性肿块影(大箭头)以及结节内血流信号(小箭头);T,血管
作者指出,甲状腺搬运癌的超声体现呈多样性,关于患有甲状腺外恶性肿瘤的患者,若发现甲状腺内结节或甲状腺充满性病变,应考虑到甲状腺内搬运的或许,必要时可采用细针穿刺查看以确诊。