bestone2008:咱们做了一例全髋置换手术,感觉不是太好,有一种不放心的感觉,想恳请<园地>的各位高手赐教!先谢了!
患者,男性,70岁,左边股骨头坏死多年,现痛苦重,扶拐行走,要求手术。
术后片。
gaoyanlei521: 片子看了,适应症是对的,但是从术前片子看,患者能够挑选生物型假体,详细仍是要看患者状况。
术后片子看完后,赞同(zgy012450000)部分定见:
1、假体选小了,尽管是骨水泥的假体,也不能选太小的假体;
2、远端没有骨水泥栓,导致骨水泥在随腔内散布不均匀;
3、操作过程太慢,骨水泥呈现了过了最佳的作业期,假体植入后,骨水泥不能亲近的和髓腔触摸。
但是第4条有歧义,骨距留的还能够,但是假体进入髓腔有点过深,所以选用加长头,这样形成了部分活动受限。并且假体和水泥层之间有断层,这样或许会形成假体早上松动。
宋兵乙:手术做的挺好的,赞一个。是不是第三代骨水泥技能?
前倾角18度,外翻角38度,髋臼假体方位好。
但是做全髋,最好术前拍个CT,看一下髋臼和股骨头颈的前倾,髋臼底壁的厚度等等。
bestone2008:谢谢各位,有同志说到,能够做生物的,是,咱们开端也是预备做生物的,但是在磨臼时发现骨质疏松较重,有囊性变,磨去软骨面今后,用手指一压,一个囊.所以术中改动计划,改用骨水泥臼.
orthop111:由于是骨水泥髋臼,所以假体上移并不显着,应该没有大问题。
问题确真实股骨侧,本来是个生物型的柄,当然你也能够当骨水泥型的用,不过骨水泥做的的确差,应该归于第一代骨水泥技能:指压法,楼主应该连骨水泥枪都没用,所以这个关节使用寿命不会长,尽管或许短期作用会非常好。