开角型青光眼(POAG)、阿尔兹海默症(AD)均为与年纪添加相关的神经退行性病变。两种疾病存在相同的病理特色:都有视网膜神经节细胞的丢掉;AD患者脑中及青光眼患者视网膜中都发现了人超磷酸化微管相关蛋白tau;青光眼动物模型的视网膜中也发现反常的β-淀粉样蛋白堆积。
可是,二者在高危要素方面存在不同。例如,吸烟为AD的高危要素,而非POAG高危要素,且二者在遗传危险要素方面也有很大差异的。
近年来,对POAG与AD潜在联系的研讨日渐添加,这将或有助于咱们了解疾病的病理生理学,并利于研制能够对立疾病的药物。为研讨POAG患者随后发作阿尔兹海默症和血管性发呆的危险,Keenan教授等进行了一项相关性剖析,以为POAG与AD无关,而与血管性发呆有关,研讨结果近来发表于Br J Ophathalmol上。
该研讨搜集1999年至2011年87658例POAG患者、251703例AD患者、217302例血管性发呆患者以及250余万对照人群。POAG后发呆的危险是由发病率比值决议。而发病率比值是根据POAG组中发呆的标准化率。
研讨结果显现,POAG与AD无关,而与血管性发呆有关。确诊为POAG的患者,发作AD的危险没有显着添加,发作血管性发呆的危险有所添加。尽管POAG和AD均为神经退行性病变,且存在相同的病理特色,可是二者发病无显着相关性,但是POAG与血管性发呆有关。估测或许与POAG和血管性发呆的一起血管高危要素有关。
既往有研讨标明,POAG与AD、发呆以及认知功能障碍存在潜在联系。2002年,Bayer等在对112名AD患者的研讨中发现,青光眼的发病率为26%,而对照则为5%。当然,研讨者也以为该研讨存在潜在的挑选误差、个案操控研讨、缺少双盲观察员。此外,有或许POAG存在过度确诊的状况,视界查看、眼科查看或许存在一些问题。
日本Tamura等对172例AD患者、176例年纪匹配的对照进行研讨,结果标明,AD组POAG患病率高于对照组。但该研讨因为其规划以及样本量有限,且该研讨结果不一定适用于其他种族人群。日本正常眼压性青光眼占POAG的90%。
而本研讨结果与从前的一些小型研讨结果共同。Kessing和Ou等都以为,POAG不会添加患AD的危险。但尚无POAG与血管性发呆存在潜在联系的研讨,估测或许为全身的高危要素所造成的。如糖尿病和高血压均为血管性发呆的高危要素,二者相同也会添加POAG的危险。此外,有研讨标明POAG患者存在脑血管血流削减、血管痉挛,NTG患者也存在大、小血管的反常。