强直性脊柱炎以缓慢炎症所造成的的关节强直为主要特征,并且存在骨密度低下和椎体骨折。运用肿瘤坏死因子-α拮抗剂医治可以削减炎症并有用进步骨密度。
一项研讨调查了运用 2 年依那西普医治对强直性脊柱炎患者骨密度及椎体骨折的影响以及骨转化标志物和放射学危害的改变。
研讨归入了运用依那西普医治 2 年的活动期强直性脊柱炎患者。基线期和 2 年后测定腰椎和髋关节骨密度、放射学危害(添加胸椎的改进斯托克强直性脊柱炎评分)、椎体骨折(正割法)以及骨转化标志物的改变。
共归入 49 例强直性脊柱炎患者。2 年依那西普医治后髋关节骨密度添加 2.2% 且腰椎骨密度添加 7.0%。强直性脊柱炎疾病活动指数、C 反响蛋白和红细胞沉降率均明显下降。虽然运用依那西普医治,椎体骨折数量添加 2 倍以上。别的,跟着时刻延伸放射学危害明显添加。可是,并未发现骨转化标志物的改变。
这项前瞻性行列研讨显现,2 年依那西普医治后,髋关节和脊柱骨密度都明显添加,可是椎体骨折的患者数和严峻程度亦添加。除此之外,包括胸椎的放射学发展明显添加。因而,依那西普医治有杰出的骨维护作用,但伴跟着椎体骨折和放射学危害的不良后果。
引自:van der Weijden MA, van Denderen JC, Lems WF, et al. Etanercept Increases Bone Mineral Density in Ankylosing Spondylitis, but Does Not Prevent Vertebral Fractures: Results of a Prospective Observational Cohort Study. J Rheumatol. 2016 Feb 15. pii: jrheum.150857.
翻译:北京大学第三医院风湿免疫科 翟佳羽
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