视网膜动脉瘤（RAMs）是视网膜动脉获得性扩张的一种眼底疾病，常常发作在视网膜大血管。一般患者是没有感觉的，有些患者无需医治也会自愈。可是，一旦动脉瘤决裂会导致视网膜出血，将严重影响患者视力。临床上精确敏捷的确诊出 RAMs 决裂关于后续的医治十分重要。
现在临床常用的确诊办法是吲哚青绿血管造影（ICGA）和荧光造影（FA），这两项查看都是有创性、耗时长的。此外，OCT 由于短少供给血流的信息，只能辅佐确诊 RAMs。跟着科技的开展，多普勒与 OCT 技能相结合，可以供给 3D 血管图画，所以又称之为 OCT 造影法。
东京医科大学 Masahiro 教授等近期在 BMC Ophthalmology 宣布的文章探讨了多普勒 OCT 在 RAMs 确诊上运用的作用，该研讨经过运用多普勒 OCT 调查了 4 位 RAMs 患者的病变状况。患者基本信息见下表 1。
表 1. RAMs 患者基本信息
病例
性别
年纪（岁）
患眼
BCVA
RAMs 定位
其他
1
女
75
右
0.3
中层
玻璃体出血
2
男
73
右
0.5
内层
玻璃体出血
3
女
92
右
0.05
内层
玻璃体出血
4
女
67
右
0.9
内层
其间第二位患者是激光凝结医治术后状况。研讨人员分别对他们都进行多普勒 OCT，一般 OCT，ICGA 查看，并对成果进行比照剖析。第一个病例查看成果如下图。
图 A：五颜六色眼底照相显现的白色区域为眼底出血部位，白色线符号处 B-scan OCT 图画（D，E）；图 B：ICGA 查看显现病变区域；图 C：经过多普勒 OCT 显现的病变区域，即 A 图黑框区域；图 D：一般 OCT 显现的视网膜出血部位横断面；图 E：多普勒 OCT 显现的视网膜出血部位横断面。
从上图中能看出，多普勒 OCT 能精确定位出血的方位，并且能清楚地展示病变部位的部分解剖结构。与一般 OCT 的比照发现，一般 OCT 能定位到发作在内层的视网膜出血病变，而关于发作在中间层的视网膜出血定位较困难。这是由于发作在内层的视网膜出血在视网膜外表有突起，而发作在中间层的视网膜出血没有外表的突起。此外，多普勒 OCT 能经过血流高信号提示活动期 RAMs，便利猜测疾病的开展。
关于经过激光凝结手术的患者，能经过多普勒 OCT 监测有无血液活动来调查术后作用。现在，常用到的 IGCA 和 FA，无法供给部分横切面的部分层次联系，而多普勒 OCT 可以供给，愈加利于确诊和监测。
现在 OCT 造影法在临床上首要运用于发现头绪膜的息肉样血管改动、缓慢重生血管、糖尿病相关性视网膜病变等。由于多普勒 OCT 具有显现精确的血管结构的长处，所以关于 RAMs 患者来说，它不仅能全面地点评其血管危害，有效地定位出血部位，并且是一项无创的、耗时短的新辅佐确诊技能，并能为后续医治供给有意义的图画资料。
将来多普勒 OCT 将朝着耗时更短、愈加全面地点评视网膜血管病变的方向继续开展，更好地服务于临床。
