美国内分泌学会最近发布了诊治高甘油三酯血症的临床实践攻略(CPG)。甘油三酯是一种存在于血液中的脂类,与心血管疾病危险有关。该临床实践攻略全称为“高甘油三酯血症的确诊与医治:内分泌学会临床实践攻略”,该攻略发布于2012年9月期的内分泌学会刊物《临床内分泌与代谢》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism,JCEM)杂志上。
导致高甘油三酯的最常见原因包含体重超支、缺少训练、代谢综合症、2型糖尿病以及一种宗族性遗传疾病,宗族混合型高脂血症。高甘油三酯可导致甘油三酯含量升高、“坏”(低密度脂肪酸,或LDL)胆固醇含量升高,以及“好”(高密度脂肪酸,或HDL) 胆固醇含量下降。
“越来越多的依据标明,高甘油三酯水平预示着心血管疾病危险,别的,畸高的甘油三酯水平也是胰腺炎的一种危险要素。” 加利福尼亚州大学戴维斯分校医学兼理学博士、该攻略编撰工作组主席Lars Berglund说,“这份攻略提出了确诊、操控和医治高甘油三酯水平的引荐标准。”
该临床攻略的引荐标准包含:
因为严峻的高甘油三酯血症可增加胰腺炎的危险,而轻度的高甘油三酯血症可能为心血管疾病的危险要素,因而成人应至少每五年进行一次高甘油三酯血症筛查,并将其作为血脂筛查的一部分。
高甘油三酯血症的确诊应根据空腹甘油三酯水平而不对错空腹甘油三酯水平;
一旦发现个别空腹甘油三酯水平升高,应进行高脂血症的非必须原因判别,包含内分泌疾病及用药状况。应侧重这类非必须原因进行医治;
应对原发性高甘油三酯血症患者进行其他心血管疾病危险要素点评,如中心型肥壮、高血压、葡萄糖代谢反常以及肝功能反常;
临床医生应对原发性高甘油三酯血症患者进行血脂反常与心血管疾病宗族史点评,以对遗传性病因以及心血管危险预期进行评判;
此外,轻度至重度的高甘油三酯血症初始医治应经过改进生活方式予以医治,包含经过膳食咨询合理化饮食结构、体育运动,别的关于体重超支和肥壮的个别而言,应拟定一个瘦身方案。