急性骨筋膜室综合征（ACS）最常见于年青患者的高能量胫骨骨折。ACS 的界说是指筋膜间室压力和心脏舒张期血压的差值小于 30 mmHg。双切断切开四个骨筋膜室减压有助于防止 ACS 并发症的发作。
来自美国的 Paul Tornetta 学者等以为前方和外侧的筋膜间室与后方的筋膜间室存在必定的直接联系，一个筋膜间室的减压有或许影响到其他间室内的压力。此外，内侧切断有或许会影响后续手术的操作以及添加骨折发作感染的危险。因而，Paul Tornetta 学者拟定一项防止内侧切断的战略，然后削减不必要的后方筋膜间室的切开，文章近期宣布在 JOT 上。
该前瞻性研讨归入 1997 年到 2008 年间该中心确诊为小腿骨筋膜室综合征的患者，共 39 例（31 男，8 女），均匀年龄为 30.2 岁。其间 25 例胫主干骨折，12 例胫骨渠道骨折，还有 2 例 Pilon 骨折。一切患者依据图 1 的医治战略进行筋膜切开术。
术前惯例丈量血压，有 30 例患者在术前或许在手术室丈量一个或多个筋膜间室的压力确诊 ACS。其他 9 例患者有 ACS 临床症状，主张切开减压。一切患者在切开前方和外侧筋膜间室前或后均丈量后方间室压力。
有 2 例患者发作独自的后方 ACS，行后方浅层和深层筋膜间室切开，剩余 37 例发作前方和/或侧方筋膜间室综合征，均经外侧切断进行减压。在完结前方和侧方筋膜间室减压后，丈量后方浅层和深层间室的压力，并与舒张期压力比较。假如差值小于 30 mmHg，那么就经内侧切断进行减压，不然无需添加内侧切断（图 1）。
图 1 医治战略
研讨成果显现，37 例发作小腿前方筋膜间室综合征的患者中有 21 例（57%）有累及后方筋膜间室的症状，后方筋膜间室术前均匀压力为 41 mmHg，而差值为 38 mmHg。在完结前方和侧方筋膜间室减压后，只要 3 例（8%）患者需求内侧切断减压后方间室（差值＜30 mmHg）。其他 34 例患者最低差值均匀为 59 mmHg（32～86 mmHg）。
此外，在前方和侧方减压后，后方浅层和深层筋膜间室的压力别离下降 22 mmHg 和 24 mmHg。没有患者因为只进行前外侧筋膜间室减压，而因漏诊后方 ACS 发作并发症的。
本研讨成果成功验证了该医治战略可防止内侧切断的有效性，虽然有学者引荐运用单切断四筋膜切开术，可是这种办法在严峻肿胀的筋膜间室进行具有必定难度，有或许损伤到后方的神经血管成果。
