胡医师时刻专栏
本专栏作者：上海仁济医院内分泌科主任医师胡耀敏教授
来历丨胡医师时刻
（ID：DoctorHuyaomin）
2 型糖尿病发病人群日趋年轻化，正在向儿童及青少年延伸。儿童及青少年 2 型糖尿病的发病率呈迅速增长趋势。针对这一特别集体，现在降糖药物运用准则如下：
一、虽然成人２型糖尿病有多种药物可供挑选，但在儿童及青少年，世界上大部分地区仅赞同了二甲双胍和胰岛素运用，其间二甲双胍仅适用于 10 岁及以上的患者（一线引荐）。
1.胰岛素剂量：１天１次中性鱼精蛋白锌胰岛素或根底胰岛素（0.25-0.5U/kg）往往已能有用操控代谢反常。假如二甲双胍和根底量胰岛素（最高至 1.２U/kg）联用仍不能到达方针，需求逐步加用餐前胰岛素，直到血糖正常。
2.二甲双胍剂量：初始剂量 500ｍｇ/天，×７天，接下来３-４周内每周添加 500ｍｇ/天，最大不超越 2000ｍｇ/天
二、儿童及青少年 2 型糖尿病除胰岛素和二甲双胍外，噻唑烷二酮类、磺酰脲类、肠促胰素类、SGLT2 抑制剂等药物虽未经 FDA 赞同，但已经有相关研讨证明了其安全性和有用性（现在还有不少这些药物的临床研讨正在进行），在一些特别情况下能够运用，但需进行知情赞同。
三、现在儿童及青少年 2 型糖尿病用药研讨热门 DPP-4 酶抑制剂和 GLP-1 类似物，未来这一类药物有或许赞同。
修改｜千月
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