产后大出血是孕妈妈逝世的主要原因之一，但在呈现相应的临床症状前精确确诊产后出血仍是难题。惯例五颜六色多普勒超声可勘探血流信号，但敏感性难以满意此刻的临床需求。超声造影是新式的超声技能，可实时勘探脏器血流状况。日本的 Kenji 学者等人运用超声造影评价产后出血，其效果宣布在 2017 年第 2 期的 Ultrasound Med Biol 杂志上 。
作者归入了 37 例剖宫产后半小时内惯例行超声造影的病例 ，一切产妇均为孕 34 周后临产 。研讨所用超声造影剂为 Sonazoid，剂量为 0.015 ml/kg，经肘静脉注射。超声造影过程中缓慢移动探头，实时调查宫腔内有无增强 。若发现宫腔有增强即呈现造影剂充填，则以为超声造影阳性，若宫腔无增强，则为超声造影阴性（图 1）。
图 1 产后宫腔超声造影声像图：图 a 为超声造影阳性病例，宫腔可见超声造影剂充填（赤色箭头）；图 b 为超声造影阴性病例 ，宫腔未见造影剂充填；corpus：宫体；fundus：宫底
一切归入研讨的产妇臀部铺上专用垫巾，继续 4 h 以上。依据垫巾积血状况核算宫腔出血量并作为该研讨的金规范，若出血超越 125 g，则断定产妇存在宫腔很多出血，若少于 125 g，则以为产妇无很多出血。
研讨发现归入的 37 例产妇中最终有 7 例经垫巾断定存在产后很多出血，其中有 6 例为超声造影阳性，1 例阴性，无假阳性。超声造影成果阳性者，经垫巾断定的宫腔出血量均匀 710.3 g，超声造影成果阴性者宫腔出血量 47.4 g，两组间有统计学差异。别的，依据垫巾积血状况，宫腔很多出血与无很多出血者两组患者间妊娠年纪、妊娠前 BMI、临产胎数等之间无统计学差异。
作者指出，超声造影剂是血池造影剂，无法经过血管壁进入体腔，因而当宫腔内呈现造影剂充填时，即超声造影表现为宫腔增强，则高度提示子宫有很多活动性出血。研讨成果中共有 7 例产妇产后很多出血，其中有 6 例超声造影成果阳性，因而超声造影确诊宫腔很多出血的敏感性为 85.7%（6/7）。别的超声造影阳性成果的产妇，其宫腔实践出血量大于超声造影阴性成果的产妇。
但是，超声造影阳性成果的病例中，只要 1 例患者的出血量较大，需求临床活跃干涉医治，其他 5 例患者尚能够进行调查。因而超声造影阳性成果能提示宫腔有很多活动性出血，而患者并不一定需求进行活跃的临床干涉医治。
作者一起指出，研讨中所运用的垫巾虽可精确断定产后出血量，但现在并未被广泛运用，而超声造影能够在临产后床旁实时操作，便利简略地评价产妇术后宫腔出血状况，并且在患者呈现缺血缺氧症状前进行医治，然后完成前期发现、确诊并医治产后出血。
作者最终总结，超声造影能实时、简洁、床旁评价产后前期出血，将为临床诊治带来巨大的协助。
